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答疑解惑

Q1:什么原因会导致肌张力的异常?

A1:肌张力的变化受很多因素影响,如窒息、缺血缺氧性脑病、脑出血等中枢神经系统损伤性疾病,可能会出现肌张力增高;脊髓型肌萎缩、先天性肌病等则会出现肌张力降低的情况。另外,在孩子哭闹、紧张等情绪的影响下会出现被动运动抵抗,此时家长可能会认为就是肌张力高,需专科医生鉴别。

Q2:婴儿肌张力高就是脑瘫吗?

A2:脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。肌张力高是孩子肌肉张力异常的表现,小年龄的孩子表现出肌张力高有很多原因,并不一定为脑瘫,如若发现应及时带孩子至专科医生处就诊并定期随访。

Q3:纽安垫睡觉的时候可以做吗?

A3:宝宝在清醒、不哭闹的状态下可以使用纽安垫,睡觉时不建议使用纽安垫。

Q4:早期干预就是被动操吗?

A4:早期康复干预不仅仅是被动操,我们更多的是强调为宝宝输入复杂多变的运动模式以诱发其产生丰富的运动。针对GMs评估结果和儿童的各项实际能力,康复医师和婴儿治疗师一起制定方案,通过一对一的示范操作,指导家长在家庭完成有针对性的安全的干预方案。

Q5:一天要做几次早期干预,每次要做多长时间?

A5:早期干预的训练强度、时间因人而异,由每个宝宝的身体情况等因素而决定,通常情况下只要在宝宝清醒、不哭闹,身体状态良好的状态下都可进行。在训练过程中注意安全陪护和避免不良刺激,在快乐的情境下进行家庭早期干预。

本文作者

侍孝娟,女,主治医师,年毕业于上海中医药大学,长期从事儿童神经系统疾病的康复治疗工作。专业特长:1、脑损伤高危儿的发育评估及早期干预,曾两次参加欧洲GMTrust全身运动评估技术中国培训课程(GMs评估);2、儿童神经系统疾病的诊断、康复治疗方案制订及家庭康复指导;3、儿童常见疾病(如呼吸系统、神经系统等)的中医针灸治疗。

朱晓芸,女,医院康复科主管治疗师,治疗师长;从事儿童康复治疗10年,专业特长:GMs评估;0~6个月高危儿的早期康复干预与家庭指导(新生儿脑损伤、颅内出血、新生儿窒息、新生儿惊厥等);新生儿病房内高危儿的早期康复干预。《康复治疗师临床工作指南》丛书之《儿童疾患物理治疗技术》编委;参与翻译《脑瘫儿童家庭康复与管理》

文/作者:侍孝娟、朱晓芸

编辑:高和荣

审核:杨红、汪军

医院康复科

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