识别婴儿肠套叠

肠套叠是指肠管内的一部分套入另一部分内形成肠梗阻。小儿肠套叠几乎全为原发性,特别是10个月以下的婴儿,处于添加辅食的年龄,容易因饮食改变等原因发生肠套叠。肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症,四季常见,以春末夏初发病率最高,与此时期上呼吸道炎症和腺病毒感染较多有关,另外多发生于营养状况良好、身体肥胖的小儿。80%发生于2岁以下的小儿,男比女多2~3倍,多突然起病。

临床表现

1、阵发性哭吵

较有规律的阵发性哭闹是肠套叠的典型症状,大多数肠套叠患儿突然大声哭闹,有时额头出冷汗,面色苍白,持续10~20分钟后恢复安静,但一会儿又出现哭闹不安的情况。

2、呕吐

哭吵开始不久即有呕吐,吐出物为乳汁或食物残渣等,呕吐物中可带胆汁,如果家长发现孩子的呕吐物中有粪臭的液体,则表示孩子的肠管阻塞严重。

3、果酱样血便

病后6~12小时,肠套叠患儿常会有暗红色果酱样血便排出,有时为深红色血水,轻者仅仅有少许血丝。

4、腹部肿块

肠套叠早期,孩子停止哭闹后仔细检查孩子的腹部,可以观察到孩子的腹部有肿块,向肚脐部轻度弯曲,用手摸右上腹或右中腹,能够摸到有弹性、略可活动的腊肠样肿块。

预防措施

1、应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。

2、平时要注意科学喂养,不要过饥过饱,不要随意更换食品,添加辅食要循序渐进,不要操之过急。

3、要注意气候的变化,随时增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

4、如果婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹,面色苍白,出冷汗,呕吐,大便带血,精神不振时,应想到是否有可能患有肠套叠,医院治疗。

家长注意

平素身体健康小儿患呼吸道感染性疾病时,注意观察患儿的一般情况,当出现较平时哭吵厉害、呕吐、腹部包块、大便呈浅红色或果酱色时,警惕肠套叠的发生。

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