每位家长都希望自己的孩子聪明、健康，但总有一些孩子会得先天性心脏疾病。先天性心脏病是最常见的出生缺陷，在活产新生儿中的发病率约为0.6%-1%。其中，重症先天性心脏病(即1岁内需要干预、否则预后不良)，在活产新生儿中的发病率为0.26%~0.3%，部分患儿在出生后1年之内可因严重缺氧、休克/心力衰竭、肺炎等严重并发症而死亡，同时，这些并发症的治疗还给社会和家庭造成严重的医疗负担、经济负担和精神负担。因此，早期发现、早期诊断、及时治疗先天性心脏病非常必要，不仅可以提高治疗效果、降低死亡率和病残率、改善患者的生活质量，还能降低其对社会和家庭的巨大负担。

新生儿先天性心脏病筛查是防治此类疾病手段之一。为贯彻《“健康中国“规划纲要》精神，落实《健康儿童行动计划(-年)》，帮助先天性心脏病患儿得到早期发现、早期诊断、及时治疗。年7月30日，国家卫生健康委员会妇幼司在北京正式启动“新生儿先天性心脏病筛查”项目，标志着新生儿先天性心脏病筛查进入全国范围的推广阶段，让每一位新生儿都享受筛查的权利。

如何进行新生儿先天性心脏病筛查？

新生儿先天性心脏病筛查遵循知情同意的原则，在出生6-72小时之内进行，采用简单易行、无创伤性的两项指标对新生儿进行先天性心脏病的筛查，即以心脏听诊和脉氧检测为指标，用经皮脉氧检测仪在新生儿右手和任意一只脚上进行测量，通过测得的数值判断有无缺氧的情况，再用听诊器听诊新生儿的心脏，判断有没有异常的声音，即心脏杂音。两个指标中任何一个异常（即阳性）就需要进一步做心脏超声确诊。整个筛查过程时间短，无创伤性，宝宝住院期间即可完成对新生儿的检查，方便简单有效。

新生儿先天性心脏病筛查结果阳性者怎么办？

筛查结果为阳性者，应当及时至新生儿先天性心脏病诊断机构或治疗机构接受超声心动图检查。若检查结果为阴性者，可以基本排除先天性心脏病；若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时接受进一步评估和必要的治疗。

医生提醒

新生儿先天性心脏病筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现假阴性的情况(即患有先天性心脏病但筛查阴性)。因此，建议所有筛查结果阴性者，除了常规体检之外，家长平时还需注意孩子是否存在呼吸急促、紫组、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将情况反馈给儿科医生，接受进一步检查。

开展新生儿先天性心脏病筛查工作，及时准确的识别先天性心脏病，更好地为新生儿的健康保驾护航。

NICU/新生儿科简介

福建医科医院NICU/新生儿科是以新生儿疾病为专业技术特色、集医疗、教学和科研为一体的综合科室，设有门诊和住院部，门诊包括新生儿各种疾病的诊断治疗、新生儿尤其是早产儿的出院随访，内容包括全身检查、体格生长检测与评估、运动发育的评估、神经心理行为发育监测与评估、喂养指导及早期干预指导等，每日均有专家出诊。住院部具有完善的新生儿专业救治团队，配备有先进转运暖箱、各种呼吸机、蓝光治疗仪、血气分析仪、经皮二氧化碳浓度监测仪、体外膜肺氧合机、血液净化仪等，对新生儿疾病有着丰富的诊治经验，尤其在早产儿/超早产儿、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺出血、出血坏死性小肠结肠炎、复杂的高胆红素血症、缺氧缺血性脑病等疾病的救治有着先进及丰富的经验。

图/文新生儿科林文

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