网上咨询的时候，很多家长会上传宝宝核磁或者CT让看看是不是新生儿缺氧缺血性脑病。

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如何判断宝宝是否新生儿缺氧缺血性脑病？

目前国内诊断是根据年长沙会议制定：

有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心率＜次/分，持续5分钟以上和/或羊水Ⅲ度污染），或者在分娩过程中有明显窒息史；

出生时有重度窒息（Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分和出生时脐动脉血气pH≤7.00）；

出生后不久出现神经系统症状，并持续24小时以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷）、肌张力改变（增高或减弱）、原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥、脑干症状（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失）和前囟张力增高；

排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。

同时具备以上4条者可确诊，第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。

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新生儿缺氧缺血性脑病会不会导致脑瘫？

按照上述轻、中、重分度，轻度一般预后较好，不易出现后遗症。中度以上出现后遗症的几率更大。尤其是重度患儿，病死率高，存活者有后遗症的几率很高，甚至可能导致脑瘫。这个时候就需要家长细心观察，用心照顾，定期带宝宝体检以便及早发现问题，及早进行干预。

脑瘫如何诊断？

脑瘫诊断除了有脑损伤外，还有以下4点：

运动发育落后；

肌张力和姿势异常；

主动运动减少和/或出现异常运动；

反射异常等。

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新生儿缺氧缺血性脑病要不要做早期干预？

如果经医生诊断，宝宝已经出现后遗症，有异常的表现，这个时候就需要做早期干预。

越早发现宝宝发育异常、越早进行干预、越能有效地纠正各项发育的缺陷，减少或减轻脑瘫的发生。国内研究已经证明通过早期干预可以明显降低脑瘫的发生率。

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