为了尽量减少遗憾的发生，如果你的孩子从出生前到出生后有过脑缺氧情况，哪怕再轻微，医院排查脑损伤。

by万国兰

一说到脑损伤，很多人首先想到的就是智力低下、姿势异常、身体残疾等，很明显就能看出来患儿和正常孩子的不同。然而，有些孩子一直生长发育很好，语言、智力也很正常，到了上幼儿园甚至上小学时却发现学习困难、多动甚至学不会写字等，去医院一检查，竟然是脑损伤，此时往往已经错过了最佳治疗时机，为时已晚。

大约两个月前，在我接诊的脑损伤患儿中，就有两个是这种情况。一个是6岁女孩，她的妈妈讲：“孩子在家看起来和正常孩子没有区别，就是上学前班后，老师发现她的异常，认为她不适合上学，让我们带回家。”另一个是9岁男孩，家人说孩子出生后没发现有哪些不正常，生长发育一直很好，语言、智力也很正常。直到上小学二年级，老师说他学习困难、注意力不集中、不会写字、记忆力差、多动，不让他上学了。

仔细询问发现，两个孩子在出生前或出生时出现过一些问题：女孩在出生时有轻度的缺氧现象，而男孩在出生前脐绕颈，也曾经轻度缺氧。

不少人可能会觉得胎儿轻度缺氧问题不大，尤其是孩子出生后，如果没观察到他有哪些异常，身高、体重、智力、语言等发育也和同龄孩子差不多，一般都不会把他和脑损伤联系在一起。事实上，只要在出生前、出生时或出生后有过脑缺氧现象，哪怕是轻度的，孩子的脑组织也可能遭受损伤。损伤严重的患儿可能出现比较明显的智力低下、语言障碍、情绪不正常等症状，损伤较轻的患儿可能智力、语言发育都很正常或接近正常。可是，主管学习的脑组织毕竟遭受了损伤，等到上幼儿园、小学以后，就很容易出现学习困难等问题。

此时，家长迫切想知道该怎么办，很遗憾，孩子往往已经错过最佳治疗时机。

0~6个月特别是3个月以内的孩子，大脑、身长、体重发育迅速，脑损伤还是初期，脑组织处于高度麻痹状态，没有出现凋亡，可塑性大，代偿能力强，只要及早规范治疗，除极重度者，孩子基本可治愈或正常化。随着时间推移，脑组织由代偿期变为失代偿期，由高度麻痹状态进入凋亡状态，症状越来越重，治疗效果往往不理想。

为了尽量减少遗憾的发生，如果你的孩子从出生前到出生后有过脑缺氧情况，哪怕再轻微，医院排查脑损伤。

统筹：张青松

编辑：张畔

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