原标题：婴儿脑积水，你知多少？

婴儿脑积水，你知多少？

不少人经常把“大头娃娃”与佝偻病联系在一起，这是日常生活中许多人存在的误区。当婴儿出现头部变大时，人们会不自觉的认为孩子患有佝偻病，从而按照佝偻病的治疗方式，给孩子进行长期的补钙治疗，只有在补钙时没有明显效果或症状有所加重时，医院诊治，结果往往被确诊为脑积水。因为治疗方向错误，浪费了时间，从而错过了最佳治疗时间，造成了患儿视力、智力、听力、语言、肢体等残疾。

脑积水患者在早期并不存在典型症状，只是会有外形上的变化，看起来像电影里的外星人，乍一看很像佝偻病。区别脑积水和佝偻病主要要注意观察两点：

一看小儿头围（从眉间正中点到后脑勺突起处一圈的长度）有没有进行性增大；

二看有无头痛、呕吐等颅内高压症状。如发现孩子存在这两大主症，基本可以初步诊断为脑积水。典型的脑积水和佝偻病之间的区别其实很明显，脑积水的患儿头部变大速度快，囟门扩大膨隆，扪之像面鼓，有的颅缝还开大，头皮血管青筋暴露，双眼下视，医生称之为“落日征”。有些脑积水患儿还会因颅压高而出现频频呕吐、头痛、发呆、抽风和下肢无力等症状。因此，出现上述症状，一定要警惕婴儿脑积水。

婴儿为什么会出现脑积水呢？

人的神经中枢包括脑和脊髓，它们的表面有一层脑水，脑水起着保护和营养脑子和脊髓的作用。脑水由脑室脉络丛分泌循脑室及腔隙的一定方向流动，不断分泌，不断流向脑静脉，如果这条通路的狭小处有了阻塞，那么，不断分泌，却排泄不畅，日久天长，脑水越积越多，就可形成脑积水。

婴儿脑积水分先天性、后天性两种。后天性中最常见的原因莫过于化脓性脑膜炎引起的炎性粘连了；其次是外伤或脑血管病血液循环障碍或肿瘤、寄生虫引起脑水通道阻塞。近年脑膜炎日趋减少，后天性脑积水相应减少，倒是先天性畸形相对多见了。

脑积水一定头大吗？

不一定，轻型、缓进型脑积水可无头大，所以，相当一部分患者仅表现为软瘫，或不会说话，或反复抽搐，或智能低下，或头痛呕吐。而被误诊为小儿麻痹、癫痫、神经性头痛等病。

头大一定是脑积水吗？

也不一定。如佝偻病，可表现为头大，但无脑室扩大，种族、个体差异头颅大小也不相同，但一般不超过正常头围两个标准差。所以，对“大头娃娃”应结合其它临床表现和体征，进行全面分析，作出正确诊断。

怎样预防脑积水呢？

应注意围产期保健，孕妇要少接触化学药品、放射线、放射元素，勿乱服坠胎药，谨防病毒感染等。及时发现及时治疗。

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