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—MEDIMUST—

医道君按：年11月3日，中央发布了国民经济和社会发展“十三五”规划，其中明确提出，全面放开“二孩”，实施一个夫妇能生育两个孩子的政策。在年8月份发布的“健康中国”规划纲要中，指出要突出解决好妇女儿童的健康问题。

妇女的健康，决定着儿童的健康，儿童的健康决定着国家未来人口的健康素质。但有调查显示，目前计划生育二孩的女性，大多都在35岁甚至40岁以上，属于高龄产妇。高龄产妇生孩子，不仅流产率高，婴儿出生缺陷风险和产妇风险概率都大幅增加。因此，随着二胎生育需求集中释放，高龄孕妇、剖宫产再次妊娠、辅助生殖技术助孕比例呈现“井喷式”增长，妇幼保健院面临保障产妇和新生儿安全的风险难题，比过去哪个阶段来得都要猛烈！

然而，值得称道的是，医院（河南省妇幼保健院），不仅其本院新生儿死亡率不升反降，还倡导“天下妇幼是一家”，医院带头大哥的责任，与一百多家妇幼保健单位结成联盟，携手共进，更大范围全面提高妇幼健康服务能力。正如张小安院长所说：“医院将继续发力围产建设、妇女保健、儿童保健，对妇女儿童进行全生命周期呵护”。

高龄产妇增长井喷，分娩风险系数加大

新生儿死亡率不升反降幅度引领全国

随着我国女性平均生育年龄的不断增加，生育风险也随之提高。例如，女性从35岁到45岁，年龄每增加5岁，流产风险就增加10%，胎儿染色体异常风险就增加近两倍，怀孕血栓、产后大出血等危急状况发生的概率也会一步步上升。

张小安院长提供的一组数据显示：

■“二孩”政策实施后生育人群特点

20-30岁31%不愿意21%看看再说48%愿意

30-40岁31%不愿意17%看看再说52%愿意

40岁及以上41%不愿意7%看看再说52%愿意

■“二孩”政策实施后生育人群特点

20-30岁81%过几年再生19%马上就生

30-40岁60%马上就生40%过几年再生

40岁及以上24%过几年再生76%马上就生

这组数据说明：想生二胎的人，集中在35~45岁年龄段的女性中。也就是说，不想生的人生育力还不错，强烈想生的人，却往往生不出来。

针对这样的现状，张小安院长认为，从生理角度来说，20-30岁是生孩子的最佳年龄。他笑着呼吁身处这个花样生育年龄的女性要积极生孩子，早日完成二孩计划。

据统计，我国总体的孕产妇、新生儿死亡率，在近两年有略微抬头的趋势，其中重要的原因就是孕妇年龄整体偏大。但是，河南省的新生儿死亡率，却略有降低，并没有抬头迹象。

能取得这样的成就，必须感谢郑大三附院组建的河南妇幼健康大数据平台。平台通过医院，实现了产学研一体的资源共享，针对围孕期和围生期相关疾病进行了深入研究和疗法推广，有效提升了河南全省的妇幼健康水平，实现了新生儿死亡率的降低。

天下妇幼是一家，河南省妇幼联盟能量大

河南一半新生二胎，诞生在郑大三附院妇幼联盟

“一枝独秀不是春,百花齐放春满园”，医院再强大，覆盖的妇儿总是有限的，医院的共同发展，才能更为广泛地保障全省妇儿的健康。年9月，郑大三附院发起成立了河南省妇幼联盟。联盟建立的宗旨，就是提升全省各级妇幼保健机构的服务能力和服务水平。

经过一年多的努力，目前全省已有家妇幼单位，10余个省市的妇幼保健院加入了河南省妇幼联盟。为保障帮扶效果，郑大三附院将这些妇幼单位和保健院划分成了6个片区，由6位院领导分别包干，有问题随时就能反馈联络。

郑大三附院对联盟成员提供免费进修机会，年先后接收基层进修医护药技和管理人员多人次，义诊讲课余次，参与专家人次。

同时，郑大三附院还举办了期针对基层医师的培训班及健康教育班，培训人员人，有效缓解了基层人才短缺状况，并把最新的妇幼保健技术成果和适宜技术，管理理念，推广医院。

针对基层发展需求，郑大三附院还进行了专项帮扶和手把手传授，医院二级临床科室建设。

通过帮扶，目前全省已有9家原本濒临关门的基层妇幼保健院，走上了快速发展道路。

患者的诊疗数据，足以说明帮扶成果。二孩政策放开后，河南省年多生了数万新生儿，其中一半都诞生在河医院。据统计，医院产科等科室的服务能力，是专业妇幼保健院的2.5倍，能吸引到一半新生二孩就诊，显示了通过一年多努力，河南省妇幼保健院整体水平得到了很大提升。

科研和业务齐飞

河南唯一的小儿脑损伤实验室研究成果写入国际治疗指南

除了业务引领全省，医院在科研水平上也是同样出色。医院在年获批了10个省级科研基地、实验室，涵盖基因诊断、小儿脑损伤、宫颈癌筛查等各方面。其中，医院的小儿脑损伤重点实验室，是河南省唯一的儿科学学科重点实验室。

想做大科研，必须做好国际交流。年，郑大三附院由院长张小安等人牵头，申报了三项河南省国际联合实验室，全部获批，分别是河南省儿童脑损伤防治国际联合实验室、神经医学影像国际联合实验室、生殖生育力保存国际联合实验室，为医院的科研工作创造更多对外交流的机会。

国际交流的增多，给了郑大三附院专家向国外同行展示自己的机会。郑大三附院特聘专家朱长连教授，在年5月美国巴尔的摩召开的美国儿科年会上，应邀就儿童神经行为学科方面的研究进行大会专题发言和交流，得到了国际同行的认可。

朱教授对“亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病”的研究，已经写入全球新生儿基因缺陷性脑损伤的治疗指南，更改了儿童脑瘫康复质量的教科书。

医院科研创新能力，发现和培养青年科技人才，郑大三附院年投入多万元，对先进科技工作者进行表彰奖励，营造良好科研氛围。

同时，郑大三附院还投入了万，设立了青年基金，主要表彰一些虽然没获得国家和省级基金支持，但确实有成效的研究成果，年通过现场答辩共评出18名获资助者。

教学与管理共进

郑州大学儿科本科年开始招生

“亲爱的医生你近在眼前，但和我总隔着一座山（一堆人）的距离”——这经常是带孩子去就诊时家长的一致感受。不管工作日还是节假日，那里永远是大哭小闹，人山人海。儿科医生的紧缺，已成为严峻的社会现实。目前，我国平均每千人只有0.26个儿科医生，只有美国的1/6。河南更为严重，每千名儿童只有0.2个儿科医生，压力山大。在二孩政策全面实施后，儿科医师紧缺的状况进一步加剧。

为缓解儿科医师紧缺局面，郑大三附院向主管部门申请，增设儿科本科专业。年12月28日，儿科本科增设申请通过了教育部和卫计委的评审，年可正式招生了。

不久的将来，将有更多风华正茂、专业精进的年青人步入妇幼保健的队伍，他们是郑大三附院的生力军，也是河南乃至全国妇幼保健的生力军。

医院党委书记耿庆山：

在学科建设上，郑大三附院的靶子打得很准，精准聚焦了妇女和儿童。体现了医院品牌化紧紧绑定。

郑大三附院的妇幼联盟更是值得称道。医院，能把全省妇幼工作者团结起来，是很了不起的一件事。

但目前来看，郑大三附院媒体传播的力度不够。医院应该加大宣传力度，把自己的品牌彰显出来，让本地和全省老百姓形成“生宝宝就要去郑大三附院，小孩子生病就要去郑大三附院”的深刻认知。在品牌建设方面，郑大三附院必须进一步加强。

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