引导式教育起源于上世纪20年代，由匈牙利学者AndrásPeto不断探索后所创建，因此也称为peto法。

该法的理论基础是指通过他人的引导、诱发和教育，采用综合的康复手段，调动患者的自主运动等各方面的潜力，以娱乐性和节律性意向来激发患者的兴趣和参与意识，以此来促进功能障碍的改善。

（我科儿童治疗师正在为宝宝们开展引导式教育小组课）

引导式教育认为儿童康复训练成绩的好坏与他的情绪密切相关，特别是拥有主动学习的意愿更为重要。因为主观意愿可以激发孩子的学习动力，帮助他们克服困难，迎接挑战，去解决所面临的实际问题。

为了培养儿童学习的积极性，引导式教育通过引导员的指引和创造最佳的环境，采用节律性意向口令和音乐、游戏等方法循序渐进地把语言与动作贯穿起来，融为一组习作课程，应用丰富多彩的引导式内容和手段，调动儿童的兴趣，激发他们的主动学习热情，学习的内容贯穿于24小时的日常生活与活动中，让他们在整个学习过程中保持轻松愉快的情绪。

引导式教育的目的是使患儿在体能、语言、智力及社会交往各个方面得到同步和全面的发展。

1.以儿童需要为中心

以儿童需要为中心是Peto法原则的核心。一切的治疗措施都必须围绕以孩子的迫切需要为依据，首先解决孩子的行走和日常生活能力。但要根据每个孩子的功能残疾不同，以及随着孩子生长发育的不同阶段，教育终点要随时变更。

2.引导诱发和激发儿童学习动机

鼓励和引导孩子主动思考、向往目标、向往成功；利用环境设施、学习实践和小组动力诱发学习动机；以娱乐性、节律性意向激发患儿的兴趣及积极参与意识，最大限度地引导调动患儿自主运动的潜力，激发孩子的学习动力，去迎接挑战，解决它们所面临的实际问题。

3.整体意识、全面发展

对每个儿童要有全面的了解，根据小组大多数孩子们的期望和需求，制定一些共同的目标，应用相同的方法对孩子进行训练。应坚持全面康复的观点，将脑瘫患儿的语言、智力、情绪、性格、人际关系、意志、日常生活机能、体能和文化课学习等结合起来进行教育训练，并将教育训练与其他各种治疗相结合，积极参与社会，使其各个方面得到全面的发展，这些发展会帮助它们战胜自己的行为障碍。

4.按性质分组、可选择上课

将功能残疾性质和程度相近的儿童组成小组，使学习的目标、内容和教学方法等更能切合大多数儿童的需要。必要时还可根据智力水平、个体需要选择上课，如上文化课时按智力水平高低分组学习，时分时合，但要保持相对稳定，尽量让每个孩子都能得到最大程度的学习训练。

5.循序渐进、融合贯通

先从简单的动作开始训练，或将难度较大的动作分解成几个小的动作进行训练，待小的动作熟练后再串联起来训练，使孩子容易获得成功感，增强信心，教育训练与平日的生活流程相结合，合理编排、动静结合、融合贯通，让患儿在丰富多彩的生活环境中，轻松愉快地完成各项习作程序，使生活的每一个时刻都是儿童学习的机会，并鼓励儿童将这种意识延续终生，以提高和巩固康复效果。

6.极端负责、团队精神

以引导员负责的引导式教育小组（辅助引导员、物理治疗师、语言治疗师、护士和其他工作人员）全面负责小组患儿的生活、学习、功能训练和各种治疗等。引导式教育小组必须有高度的责任感和爱心，要了解和关爱每个孩子的问题和需要，策划目标、设计方法、课程安排和组织实施等，小组成员之间要亲密合作，发挥团队精神，示范和引导小组患儿互相帮助、互相鼓励，发挥团队精神。

1.脑性瘫痪

适合于不同年龄的脑性瘫痪，尤其是对3岁以上小儿脑瘫效果最好。

2.某些先天性神经系统发育不全和心理障碍性疾病

如智力低下、单纯性运动发育迟缓、语言发育迟缓和孤独症（即自闭症）等。

3.某些神经系统疾病后遗症和遗传病导致的运动及语言障碍

如先天愚型、脊髓性肌萎缩、肌肉萎缩症、关节弯曲症、成人偏瘫、脊髓多发性硬化症等。近年来有报道对帕金森病亦有康复效果。

4.高危儿的早期干预

对新生儿缺血缺氧性脑病、早产儿、新生儿窒息和胆红素脑病等高危儿均有很高的早期干预价值。如通过光、声和玩具等引导诱发孩子的运动和认知功能。

此外，引导式教育疗法亦可用于正常儿童的早期教育，因为引导式教育法是以正常小儿神经发育学和教育学为基础发展起来的，因此对早期开发正常婴幼儿的语言、运动、交流、理解和感知等智力水平亦具有很高的指导和实用价值。

我国著名儿童早教专家、医院鲍秀兰教授说；儿童的体格和心理是相关的,任何方面受到限制，其他方面的发育都会受到不同影响。学习实际上是脑具有可塑性的重要表现,引导式教育就是要让孩子学习各种技能,弥补医学领域操作中难以实现之处——医学与教育的融合贯通,引导式教育通过多学科的共同努力合作,使多年来在医疗模式下寻出路的家庭看到了初升的太阳。

最后，希望在治疗与教育结合的体系下，所有有康复需求的宝宝们都能健康快乐的长大！