最近，家住常德德山的王奶奶发现1岁的小孙子咳嗽气喘，在当地诊所做了半个月雾化也不见好转，于是带他医院就诊。

儿科的夏飞萍医生接诊，通过询问病史，得知患儿的爸妈在外地工作，平时由王奶奶负责孩子的饮食起居。半个月前，患儿趁人不备，抓了桌子上的花生米吃，当时就呛住了，咳嗽一阵吐出两瓣花生米，在那之后就一直断断续续喘息、咳嗽。

患儿是不是把花生米都咳出来了呢？会不会有花生米堵在气管里？

夏飞萍当即为患儿申请了肺部CT检查，放射科的医生为患儿进行了仔细检查、图像后处理和阅片，发现右侧支气管主干有堵塞，右侧肺组织呈现过度通气的表现，左侧肺部也有炎症。

通过科内讨论并结合王奶奶陈述的病史，认为有异物堵住了右侧支气管，导致右肺的气体只能进入不能排出，所以一直有喘息，又由于患儿呛咳花生米已有半个月，所以两侧的肺部都有了炎症。支气管的异物没有取出，所以雾化和药物都是治标不治本，不能起到很好的作用。

知道小孙子久病不愈的“元凶”后，王奶奶立即接受医生的建议进行纤维支气管镜下取异物的手术，术中镜下发现右侧支气管主干被一瓣花生米堵住了，周围都有了炎性肉芽肿生长，花了一番功夫才将花生米取出，小患者现已转入普通病房，咳喘较之前有了明显好转。

医生提醒幼儿家长

王奶奶家的小孙子无疑是个幸运儿，经统计，我国每年因气管支气管异物死亡的儿童达到例。“元凶”就是我们身边最常见的的坚果（花生、瓜子等）、小颗粒的玩具、电池等。

儿童的咀嚼功能不完善，吞咽不协调，在吸吮玩具、磨牙棒、硬币或在进食瓜子、花生米、豆类等硬食时，如果说话、乱跑乱跳或者大哭大笑就容易吸入气管。昏迷患儿在呕吐时也容易发生误吸。

如果诊断不及时或治疗不巧当，可造成支气管扩张、肺不张、肺脓肿、慢性肺炎、缺氧缺血性脑病等后遗症，严重的甚至窒息、死亡。

因此，医生建议家长们一定要让小宝贝远离上述危险的“元凶”，并避免在患儿哭闹、活动的时候喂食，如果有突发呛咳、气喘和发绀、顽固性咳嗽、难治性喘息和反复同一部位肺炎等症状，请尽快就医，以防支气管异物引发不良后果。（通讯员苏茵洁编辑高乾）

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