生：老师，根据资料统计，心脑血管疾病死亡率相当高，严重危害人体的健康，请老师告诉我，哪些疾病属于心脑血管疾病范畴？

师：心脑血管疾病是指以及心脏和脑的动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血的疾病，心脏冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足而发生的心脑病，称冠状粥样硬化性心脑（简称冠心病）。其临床表现为心绞痛，心肌梗死、心力衰竭和猝死等。脑动脉硬化引起怕脑组织缺血、坏死（脑梗死）及脑部病变的血管破裂造成的脑出血，统称为脑卒中。

生：老师，心脑血管的病理基础是什么？请讲述一下，好吗？

师：无论冠心病还是脑卒中，他们共同的病理基础都是动脉粥样硬化，冠心病是冠状动脉粥样硬化的后果，脑卒中是脑动脉样硬化。

引起动脉粥样硬化的原因很复杂，除高血压外，脂质代谢紊乱也是一个重要原因。大动脉及中动脉的血管壁内出现脂质沉积，形成分散或成片的粥样斑块，这就是动脉粥样硬化。由于粥样硬化斑块的形成，造成动脉管腔狭窄，使脑和心肌组织的血液供应减少，致使组织缺血、缺氧；血小板凝聚性升高，血粘度增加，血流缓慢，可在狭窄的动脉内形成血栓，导致缺血性脑卒中、心肮梗死发生。冠心病与脑卒中由于有共同的病理基础，也可同时合并存在。所以，预防动脉粥样硬化，防止其发生与发展，对防治心脑血管疾病有重要意义。

生：老师，请讲下，动脉粥样硬化是怎么回事？

师：所谓动脉血管硬化，简单地说是指人体动脑血管内膜沉积了脂质，如果把具有这种病变的动脉纵向剖开，可以看到内膜的某些局部有脂质沉积，开成斑块，结果使内膜表面凹凸不平，可见斑块凸出于管腔内，有的还伴有钙化和纤维化形成。同时，血管壁的平滑肌细胞和纤维基质成分增殖，斑块部位的动脉增厚、变硬，如果剖开斑块，内部的坏死组织与沉积的脂质开似粥样，故称动脉粥样硬化。由于内膜的增厚，加上纤维化和钙质沉着，使血管变硬，管腔变窄，弹性也减低。如把动脉比喻为水管的话，那么动脉粥样硬化就像是水管内壁沉积了一块一块的水垢，通道逐渐变窄，严重时可以阻塞血流。

生：老师，请告诉我什么是心绞痛？

师：心绞痛是由于心脏冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧所引起的临床综合症，是一种特殊的胸痛。能够引起胸痛的原因很多，其中，冠心病心绞痛，最容易发生危险。在医院里经常会遇到一些因为胸痛来就诊的病人，有的病人虽然发生了严重的心绞痛，随时可能发生危险，但由于对所患的疾病缺乏了解，自己却往往未加警惕，以致延误了治疗最佳时机。

各位朋友，今天就讲到这里，请







































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