立足研究循证实践

——大连、郑州两地缺血性脑血管病诊疗新进展学术研讨会纪要

传递前沿聚焦热点

与会专家合影

年7月19日，大连市缺血性脑血管病学术研讨会在大连市召开，大会医院神经内二科主任王剑锋教授担任大会主席，中国医院何志义教授、大连医院尹琳教授以及广州医药集团陈京教授分别作了“少见疑难脑梗死的诊断和鉴别诊断”、“青年缺血性脑卒中的血管特征与病因分析”、“柿叶提取物制剂防治缺血性脑血管疾病的研究”的主题讲座。

何志义教授为与会医生讲解了少见疑难脑梗死的诊断和鉴别诊断，围绕专业领域出现的技术难点进行了充分的解读，针对部分医生在脑血管病诊疗过程出现的疑点也进行了精心的解答，赢得了全场的热烈掌声。

尹琳教授的讲课内容是青年缺血性脑卒中的血管特征与病因分析，分享了他在该领域取得的一些心得，也获得了全场的一致好评。

各位专家演讲内容精彩、与会医生热烈参与讨论，本刊记者现为您采撷会议精粹汇报如下。

主旨报告选登

柿叶提取物制剂防治缺血性脑血管病的研究

陈京广州医药集团

陈京教授介绍利用现代高科技手段，从柿叶中有效提取黄酮、有机酸、香豆素等成分，开发出了独家新型单一植物提取制剂——脑心清片，并采用指纹图谱质控技术定量控制每种有效成分，保证产品安全有效和质量稳定，适用于冠心病、中风后遗症或恢复期的患者，尤其能改善头痛、头晕、失眠、肢体麻木等症状。脑心清片治疗中风及神经退行性疾病等方面的分子机理研究，达到了国际先进水平，有四篇论文被SCI收录，并获得8项国家发明专利，近3年又有20多篇临床和药理论文发表在国内核心期刊上，体现出了脑心清片的强劲实力。

HS改善血液流变学

①血液粘度改善；②毛细血管管腔增宽；③红细胞通过能力增强；④改善损伤脑组织的微循环和氧合；⑤以至于自主调节血管收缩，降低CBV和ICP。

HS免疫调节作用

HS引起细胞皱缩，改变细胞信号传导：①抑制中性粒细胞毒性反应；②增强NK和T细胞功能；③协调致炎与抗炎因子；④减少细胞凋亡。

未来HS面临问题

①HS浓度；②剂量；③频次：PRN/Q8h/Q6h/Q4h,先推注/再持续滴注；④输注速度；⑤输液通路：周围静脉/中心静脉；⑥疾病类型：TBI/SAH/ICH/恶性水肿；⑦血钠的监测：q4h/Q12h；⑧血钠上升的速度/迅速升高导致渗透性脑病；⑨最佳血钠水平；⑩最佳渗透压:甘露醇要求，高张盐水要求。

《中风病中医诊疗指南》解读

讲者：王新志河南医院医院

证候诊断中风病常见的六大证候要素：①风证：起病急骤，肢体抽动，颈项强直，头晕目眩等。②火热证：心烦易怒躁扰不宁，面红身热，气促口臭，口苦咽干，渴喜冷饮，大便秘结，舌红绛。③痰证：口多黏涎或咳痰，鼻鼾痰鸣，表情淡漠，反应迟钝，头昏沉，舌体胖大，苔腻等。④血瘀证：头痛肢痛，口唇紫暗，面色晦暗，舌背脉络瘀张青紫，舌质紫暗等。⑤气虚证：神疲乏力，少气懒言，心悸自汗，手足肿胀，肢体软瘫，二便自遗。⑥阴虚阳亢证:心烦不寐，手足心热，盗汗耳鸣。

风痰阻络证证候：半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，头晕目眩，言语蹇涩或不语，痰多而黏，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

治法：息风化痰，活血通络

风火上扰证证候：半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，眩晕头痛，言语蹇涩或不语，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，苔黄腻而干，脉弦数。

治法：平肝息风，清热泻火。

痰热腑实证证候：半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，头痛目眩，言语蹇涩或不语，腹胀，便干便秘，咯痰或痰多，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

治法：化痰通腑。

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