儿科相关计算公式

体重：

出生时平均体重为3kg

1～6个月体重(kg)＝出生体重＋月龄×0.7

7～12个月体重(kg)＝6＋月龄×0.25

2～12岁体重(kg)＝年龄×2＋8

身高：

出生时平均为50cm，1岁时约75cm，2岁时约85-87cm

2-12岁：身高=年龄×7＋75

头围：

出生时平均约34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时接近成人

胸围：

出生时平均32cm，1岁时等于头围，约46cm

2岁以上胸围与头围关系：胸围=头围＋岁数－1

乳牙：共20颗，生后4～10个月（平均6个月）开始萌出（12个月尚未出牙者为出牙延迟），2～2.5岁出齐。

2岁内小儿乳牙的数目约为月龄减4～6。

前囟：出生时1.5～2cm，1～1.5岁闭合。

婴儿期每天需要能量：kJ/kg或kcal/kg（1cal=4.18J）

婴儿期每天需水量：ml/kg

喂养方法（母乳）：出生后（尽早）30min内开奶。每次哺乳15～20min。哺乳后竖抱拍背，右侧卧位，防止溢乳、呕吐和吸入。4-6个月添加辅食，一般10～12个月断奶，最迟不超过1岁半。

人工喂养：

鲜牛奶喂养：1.稀释（2周内2:1乳，逐渐过渡到3:1、4:1至满月后喂全乳）

2.加糖（5%～8%）

3.煮沸（3～4min、消毒）

ml8%的糖牛乳产热kcal

婴儿每日需8%的糖牛乳ml/kg，另需水50ml/kg

奶量计算：①每日8%的糖牛乳需要量（ml）=体重（Kg）×(ml/kg)；

②每日补水量（ml）=体重（kg）×（-）(ml/kg)；

③每日乳中加糖量（g）=总牛乳量×8%。

全脂奶粉按重量1∶8、按容量1∶4加水冲调成全乳。

药量计算：

每日（次）剂量=体重×每日（次）每千克体重所需剂量

取药量计算：

溶液张力计算：

记住“2:1等张含钠液”（2分盐，1分碱,混合等张液体只记这一个）

其他任何盐:糖:碱液体（碱可以为0）

其混合液体张力均下列公式计算

液体疗法

一、三定：

1.定量：

（重度脱水伴休克（周围循环衰竭））扩容：20ml/kg（总量≦）

累积损失量（与脱水程度一致）：

轻度脱水:50ml/kg

中度脱水:50～ml/kg

重度脱水:～ml/kg

继续损失量：10-40ml/kg

生理需要量：60-80ml/kg

第一天补液总量：

轻度脱水:90～ml/kg

中度脱水:～ml/kg

重度脱水:～ml/kg

2.定性：

扩容：2:1等张含钠液

累积损失量：低渗性脱水：2/3张含钠液

等渗性脱水：1/2张含钠液

高渗性脱水：1/5-1/3张含钠液

继续损失量：1/3-1/2张

生理需要量：1/4-1/5张

3.定速：

扩容：30-60分钟输完

累积损失量：

在8～12小时内输完，输入速度约为每小时8～10ml/kg

继续损失量和生理需要量：

在12～16小时内输入，每小时约5ml/kg

二、三先

先盐后糖、先浓后淡、先快后慢

三、三补

见尿补钾、见酸补碱、防惊补钙（镁）

补钾量计算（KCl浓度0.15%-0.3%）

每ml溶液中最多加入10%的KCl的量为3ml（浓度0.3%）

或每0ml溶液中最多加入10%的KCl的量为30ml

心率

新生儿：-次/分

呼吸

新生儿：40-45（60）次/分

2-12岁血压：收缩压=年龄×2+80（mmHg）

舒张压=收缩压×2/3

环境温度和湿度

病室

温度

湿度

一般病室（成人）

18-22℃

55%-65%

(50%-60%)

20-22℃

足月儿居室

22-24℃

早产儿病室

24-26℃

使用保温箱时

24-26℃

分娩室

26-28℃

新生儿沐浴室

26-28℃

水温：39-41℃

其他：

一、顺序:

1.营养不良皮下脂肪消失顺序：腹部-躯干-臀部-四肢-面部

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序：小腿-大腿外侧-臀部-面颊-上肢-全身

3.麻疹出疹顺序：发热3-4天出诊，耳后发际-颈部-面部-躯干-四肢-手掌、足底

4.猩红热出诊顺序：发热后第二天，始于耳后、颈部、上胸部，迅速波及全身。

5.水痘出诊：发病当日或次日。

注：麻疹特点：口腔麻疹黏膜斑；红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。米糠（麦麸）样脱皮。

水痘特点：分批出现，斑疹、斑丘疹，水疱，破溃，结痂同时存在，向心性分布，躯干多，四肢少。

猩红热特点：草莓舌、杨梅舌，口周苍白圈。针尖大小充血性皮疹，压之褪色，疹间无正常皮肤（皮肤弥漫充血）。大片脱皮，手套、袜套状。

二、分度：

1.臀红：轻度：皮肤潮红

重度：重I度：皮肤潮红伴皮疹

重II度:重I度+皮肤破溃、脱皮

重III度：局部大片糜烂或表皮剥脱，可继发感染

2.营养不良：轻度：体重下降15-25%，腹壁脂肪厚度0.4-0.8cm

中度：体重下降25-40%，腹壁脂肪厚度＜0.4cm

重度：体重下降＞40%，腹壁脂肪厚度0（消失）

3.新生儿寒冷损伤综合征：

程度

肛温

腋-肛

温差

硬肿范围

全身情况及器官功能改变

轻度

=35℃

0

20%

无明显改变

中度

35℃

0

20%-50%

反应差，功能明显底下

重度

30℃

0

50%

休克、DIC、肺出血、急性肾衰竭

硬肿面积：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%

4.脱水：轻度：3-5%体重下降（稍）

中度：5-10%（明显）

重度：＞10%（极、休克）

5.腹泻：轻度：以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状

重度：胃肠道症状重，有脱水及全身中毒症状、酸碱失衡、电解质紊乱

6.肺炎：轻度：以呼吸道症状为主

重度：有缺氧及二氧化碳潴留，多系统功能障碍

7.贫血：轻度：-90g/L（血红蛋白含量）

中度：90-60g/L

重度：60-30g/L

极重度：＜30g/L

三、惊厥病因：

维生素D缺乏性手足搐搦、新生儿黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑膜炎、低钙、低镁、低血糖、高热惊厥、中毒性脑病（肺炎）

四、维生素D缺乏性佝偻病

2岁内多见1、病因：日光照射不足2、分期：

（1）初期：精神神经症状，枕秃（2）激期：骨骼改变：

头部：颅骨软化（3到6个月）方颅（7到8个月）前囟过大或闭合延迟出牙延迟

胸部：肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸（1岁左右）

四肢：手镯、脚镯征（6个月以上），X型腿、O型腿（1岁以后）

脊柱畸形

辅助检查：钙磷乘积小于30；碱性磷酸酶升高；X线长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样或杯口样改变（3）恢复期（4）后遗症期3、治疗：（1）口服-单位/天，一个月后改预防量-单位/天；

（2）肌注15万-30万单位/次，一个月后改预防量口服-单位/天；

适当补钙4、预防：足月儿：出生2周后单位/天早产儿、双胎儿：出生2周后单位/天，三个月后改成单位/天

五、维生素D缺乏性手足搐搦症

6个月以内多见1、表现：典型表现：惊厥、手足抽搐、喉痉挛隐性体征：面神经征、陶瑟征、腓反射2、辅助检查：血钙1.75mmol/L-1.88mmol/L3、治疗:吸氧、保持呼吸道通畅止惊、补钙、补维生素D（顺序不能错）