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访谈时间：-6-6,14:30-16:30

访谈地点：言几又成都IFS旗舰店

访谈形式：现场

主持：王艺霏

被访谈人：毛萌宁远杨瑾

视觉呈现：质能方略

01

杨瑾女士，您好，我们都知道您的宝宝是安琪儿最小宝宝，孕晚期监测胎心出现问题，又是双胞胎分娩，二者都提示有极大的风险，下定决心生下两个孩子需要极大的勇气。

杨瑾女士：当时是33周+6去做B超，医生说孩子宫内缺氧了，就担心宫内缺氧拖得时间越久，出生后发生“脑瘫”之类的风险越大，于是就决定立即剖宫产把孩子生下来。毛萌医生：我之前了解到杨女士分娩的是双胞胎，两个小孩子生下来都比较小，大的孩子3斤半（g），小的孩子1斤7两多（克）。在这个孕周出生，属于中期早产，同时这两个人宝宝也是小于胎龄儿。国内现在早产率是比较高的，接近10%。所以我们的孕妈妈首先要预防早产。早产低出生体重可能造成新生儿缺血缺氧性脑病、视网膜病变、宫外发育迟缓，增加成年后代谢综合征的发生风险，导致长大后发生肥胖，高血压，糖尿病，高心脑血管疾病等。如何解决这个问题呢？预防是关键，包括前面提到的孕前咨询，正规产检等；其次是预防和降低早产带来的后续新生儿疾病。包括在专业的儿保医生指导下进行喂养，发现问题及时科学干预等。杨瑾女士：对，我当时是在安琪儿的张老师那里做的儿保，她一直告诉我，追赶不要太着急，因为现在研究表明，以前追赶过快的孩子，会出现高血压、糖尿病这些问题，所以我觉得早产、低出生体重不可怕，最重要的是需要专业的医生的指导。毛萌医生：是的，早产宝宝一定要接受专业指导，发现问题科学的处理，而不是自己感觉长得越高越好，越胖越好，甚至在某些阶段觉得生长不够好去盲目使用生长激素。

02

在早产儿的疾病护理与喂养方面有哪些经验心得？

杨瑾女士：我的孩子从新生儿科出院没多久，大约在两个月左右，就又因为缺铁性贫血住院了；当时血色素只有60+g/L，医生建议输血，虽然大家都觉得孩子输血是特别危险的项目，但我仍听从了专业医生建议，而不是盲目相信网上说的输血不好。后来孩子输血后，生长发育确实也好了很多，脸色也红润了，所以我觉得作医院专业医生的建议。萌医生：杨女士孩子这个案例比较典型，他的孩子早产后发生缺铁性贫血。胎儿在宫内的营养储备是以胎龄为基础的，大多营养素在妊娠的最后三个月，尤其是最后一个多月从妈妈体内被转运至胎儿体内，胎龄越小则储备越少，因为营养素还没有来得及通过胎盘输送给胎儿，最容易缺乏的就是是铁，还有维生素D、钙。那么宝宝血色素只有60g+/L,是需要及时纠正的，及时帮助宝宝血色素回到80g/L以上。但是您的宝宝输的不是全血，而是红细胞悬液，这种经过处理过的单纯红细胞的血对宝宝的影响更小。早产宝宝一般从出生后2周开始补铁，具体补充多少铁根据宝宝体重和具体情况计算，维生素D则从出生后即可开始，一般是IU每天补充到2-3个月，然后恢复到每天IU。还有就是早产宝宝最好是母乳喂养，提倡母乳喂养。杨瑾女士：我的宝宝当时是母乳喂养加强化剂。毛萌医生：非常好，母乳喂养加强化剂是早产宝宝的第一选择，如果没有，才选择早产儿奶粉。《萌医生科学孕育在家庭》这套书特别讲了早产儿的喂养以及出现问题的处理。大家可以从中找到更多的答案，谢谢大家！

03

请问毛萌医生，在30年临床医疗经历中遇到过什么特殊的案例？

毛萌医生：今天因为来了很多新爸爸妈妈，那我讲一个比较有共性的案例。有一对夫妻有段时间经常带孩子来我的门诊，来的时候孩子两岁多，身高的体重、年龄的身高以及年龄的体重都在第三百分位，可以诊断为营养不良。但我观察孩子反应快，很“聪明”，语言发育很好，蹦蹦跳跳精神也很好。与父母沟通下来，发现孩子的饮食总体摄入量是不够的，原因是什么呢?我发现他的进餐环境有问题，他们家进餐时，开着电视，一边看电视一边吃饭。第二，他的饮食结构也有问题，他的配餐和营养比例也是不合适的。第三，孩子进餐方式有问题，父母追着孩子喂饭。于是我与父母沟通，第一解决进餐环境问题，第二沟通这么大的孩子应该吃些什么东西，怎么搭配。第三就是慢慢养成孩子自己进餐的习惯。到后来，经过几次接触孩子也与我熟悉了，我开始直接与孩子沟通，经过大约3个月，5、6次左右门诊交流，孩子改变了吃饭的态度，也改变了吃饭的习惯，能做到一大半饭都自己吃，后来体重也慢慢上来了。我在华西的研究生团队做过一些关于小于胎龄儿的系统研究，这类孩子出生时生长发育落后，容易发生宫外发育迟缓。但只要父母愿意积极参与进来，认真学习和实践，经过儿保医生正规的指导，大多能回到正常的生长曲线，我们叫做追赶生长。如果出现了早产这类情况，也不用担心，我想告诉大家，我们完全可以在专业医生的指导下，让生长发育追赶上正常孩子。

04

《科学孕育在家庭》这套书写作的初衷是什么？

毛萌医生：在书中的后记，我表达了这本书在我最艰难的时候动笔，跟我一起度过人生“黑暗”的时刻，一起成长。我写到“这一套科普著作意义不同寻常，整整5年，她伴随了我身体康复和心路跌宕的历程，与我共度时艰，追逐梦想，在黎明时同看初升的太阳，日落时共浴柔和的灯光”。那会儿我生病的时候，我感到对热爱的事业的投入能减轻痛苦，那时候我便开始动笔写这本书。我的第一本科普书《育儿备忘录》是年由四川科技出版社出版的，后来又陆续写过几本科普书，这个过程中我发现妈妈们对科普的需求很大，所以做好育儿科普一直是我的心愿。我发现很多爸爸妈妈们由于怀孕或备孕时候，没有机会听到医生的建议，他们在了解胎儿生长发育或者预防胎儿出生缺陷方面做得还不够好，所以我决定从备孕开始写这套书。以往大家看到讲怀孕的书，大多是产科医生写的，但这套书的怀孕卷是我作为儿科医生献给准爸爸准妈妈的。我希望结合自己几十年的临床经验以及与全国相关领域（主要是儿童保健和心理咨询方面）的众多专家交流整理的各类新的信息，集结成为能够帮助到每一个家庭的育儿科普书，让爸爸妈妈们在家庭中完成“早教”，而不只是早教中心的每周1小时。

05

本书和市面上其他孕育书籍的区别？

毛萌医生：现在有很多关于养育的书籍，不少书的作者也是我所认识的医生或者教育工作者，他们写了很多好书。《萌医生科学孕育在家庭》这套书


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