天干物燥不仅要小心火烛还要招呼中毒

冬天里的恩施人喜欢

烧蜂窝煤、点炭火、烤炉子……

这些传统的取暖方式

热是热火，but

“隐形杀手”～一氧化碳也随之潜伏

每年此时，我院高压氧科都要收治数十名中毒患者

由于一氧化碳无色无味

当浑身无力，意识模糊的时候……

那只怕有点狠哒

什么是一氧化碳中毒？

　　含碳物质在燃烧不完全时，均可产生一氧化碳。它无色、无臭、无味，进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，产生碳氧血红蛋白（一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍），使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧。出现头痛、意识不清等症状，严重时可导致死亡。部分患者清醒后仍有可能出现一氧化碳中毒迟发性脑病（假愈期多为2～60天）。

一氧化碳中毒的主要原因

　　1、入冬后家庭因寒冷关闭房门，并使用炭盆或蜂窝煤烤火取暖，空气流通不畅，导致一氧化碳中毒。 　　2、燃气热水器安装在浴室内，洗浴时关闭门、窗，也未打开排气扇，导致浴室内空气不流通，燃气燃烧不充分，产生大量一氧化碳聚积，导致一氧化碳中毒。 　　3、使用车辆时，当汽车发动机在怠速空转时，因为燃烧不充分，往往会产生大量一氧化碳，同时打开空调并关闭车窗，也容易导致一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒的主要表现

　　1、轻度中毒：中毒时间短，表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。 　　2、中度中毒：中毒时间稍长，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。 　　3、重度中毒：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

一氧化碳中毒急救措施

　　1、院前急救措施：迅速脱离中毒环境，将病人转移到空气新鲜处，立即为密闭居室开窗通风。如果患者昏迷，可将患者置于侧位，松开病人的衣扣，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，同时注意保暖。呼吸、心跳停止者应立即进行心肺复苏。并及时拨打急救电话转医院进行救治。 　　2、院中急救措施：入院后患者进入早期抢救阶段，包括吸氧、气道管理、控制脑水肿等综合治疗，如果条件允许，应尽快进入高压氧舱进行治疗。中毒24小时内及时给予高压氧舱治疗是救治一氧化碳中毒的“黄金时间”，高压氧治疗被奉为治疗一氧化碳中毒“黄金手段”，无可替代。高压氧治疗一氧化碳中毒的目的：快速从体内消除一氧化碳，纠正缺氧，纠正一氧化碳引起的组织中毒。

如何预防一氧化碳中毒

“一氧化碳猛于虎，重视预防最靠谱” 　　1、夜晚睡觉前要将取暖煤炉的煤炭烧尽，不要闷盖，煤炉要安装烟筒;用燃烧木炭取暖的房间要保持有良好的对流通风。 　　2、不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。自动点火的煤气具在连续未点燃时，应让已流出的煤气放散后再点火，注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬。吃火锅用煤炭时，一定要注意室内通风。 　　3、开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

　　高压氧科现有工作人员5人，专职医师1人，氧舱维护人员2人，护理及操舱人员2人，其中硕士1人，本科3人，专科1人。目前拥有成人空气加压氧舱(6人舱)一台、婴（幼）儿氧舱一台，任何年龄均可治疗。该项治疗技术在本院开展以来治疗病人达余人次，治疗总有效率在90%以上。 　　高压氧疗法是将病人置于高压环境（高压氧舱内）吸纯氧,以治疗疾病的方法。目前科室主要开展以下业务：

　　一、气泡导致（相关）的疾病：气栓症（潜水、医源性、意外）；肠壁囊样积气症；减压病等。

　　二、中毒：急性一氧化碳中毒；氰化物中毒等。

　　三、（外周）急性缺血状态：危兆皮瓣（缺血缺氧的皮瓣）；骨筋膜间室综合症；挤压伤；断肢（指、趾）术后血运障碍。

　　四、感染性疾病：坏死性软组织感染；气性坏疽；难治性骨髓炎；难治性真菌感染等。

　　五、放射性组织损伤（放射性骨坏死（治疗性、预防性）；放射性出血性膀胱炎等）。

　　六、创面：糖尿病感染性溃疡（深部溃疡、1个月标准护理不愈）；压疮；烧伤（II度及III度）；慢性静脉溃疡。

　　七、高危儿早期干预、脑瘫及自闭症等。

　　八、其他：脑外伤；突发性耳聋；视网膜中央动脉阻塞；神经系统疾病（缺氧性脑损害；急、慢性脑供血不足；脑卒中恢复期；病毒性脑炎；脊髓损伤；周围神经损伤等）

　　联系-

文稿：许国春

签发：汪莲开

济世育仁｜以民为大