女，31岁。接续性发烧9年，加剧1个月，颜脸部看来结节性红斑，ANA1:，IgM:.04g/L，IgG:36.g/L。确诊为系统性红斑狼疮。

图1红斑狼疮性脑病MRI查看

图1A、B、C、D、E、F，横轴面T1WI、TWI及冠状面TWI显示右边海马区和左边颞、枕叶交壤区皮质看来片状长T1长T记号。图1G、H、I、J、K、L，巩固扫描病灶呈不平匀片状及环形加强。

本病例诊断为红斑狼疮性脑病。

影象学诊断重心：①首要病发部位为单侧或两侧额、顶、枕或颞叶皮质下白质或深部白质、基底节区、脑桥及小脑，按临床体现可分为布满型平局灶型；首要体现为地区性脑梗死、脑出血、脑炎样改观及脑减弱；布满型多体现为腔隙性脑梗死、脱髓鞘样改观，其预后较好；局灶型的影象学体现多为地区性脑梗死、脑出血、脑炎样改观，其预后较差；②CT体现为低密度灶，如产生钙化则为高密度影；③MRIT1WI为等或稍低记号，TWI为高记号，急性期病灶较大，界线朦胧，停止期病灶收缩，界线明白。

首要与脑炎、脑梗死相辨别。

1.腔隙性梗死

（1）首要见于暮年患者，病变常位于基底节区及侧脑室旁白质内。

（）急性期DWI体现为高记号，MRI体现为稍长T1长T记号，梗死后1～3天便可浮现加强，梗死后～4周可浮现不平匀加强。

（3）天真从影象上辨别有确定痛苦，应分离病史及实践室查看。

.病毒性脑炎

（1）体现为脑内长T1长T记号，可伴随脑膜的加强。

（）两者按照影象及临床病史易辨别。

首要影象学查看法子为MRI，有较高的敏锐性，能明白病灶的部位和领域，分离临床质料MRI也许诊断本病，并在提拔医治及评估疗效方面有严重意义。

本例为临床阐明。本病首要病理为急性坏死性小动脉及细动脉炎，行动期以纤维素样坏死为主，慢性期血管壁纤维化，管腔狭隘，血管界限看来水肿及基质增生。医治后，大的病灶可全部吸取。

系统性红斑狼疮患者脑部影象学反常的病发率为10%～0%，MRI及CT体现百般，与临床类别及预后亲昵关连。影象学查看不光也许发掘病变，尚有助于评估医治成绩。

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