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大家好,欢迎来到『医生说』。对于新生儿科,许多家长可能都感到既神秘又困惑,因为这里充斥着各种医学专业名词,让人眼花缭乱。当自己的宝宝刚出生不久就被送进新生儿科时,家长们更是难免会感到焦虑和不安,不知道该如何应对。因此,今天我们将邀请王医生与新手爸妈们共同探讨新生儿科中的一些常用专业术语和它们的具体含义,希望能够帮助大家更好地理解和应对这一特殊阶段的挑战。

新生儿的界定

:新生儿是指自脐带结扎起至出生后满28天的婴儿。

一、根据宝宝的出生胎龄,可以将其分为以下几类:

足月儿是指胎龄在37周及以上但小于42周的宝宝,即怀孕满37周至42周期间诞生的孩子。早产儿则是指胎龄不足37周的新生儿。在早产儿这一类别中,极早产儿和超早产儿又有进一步的细分,前者胎龄在28周至32周之间,后者则是指胎龄小于28周的宝宝。另外,还有一种特殊情况,即过期产儿,其胎龄超过了42周。

二、出生体重的差异

足月儿和早产儿的出生体重也存在显著差异。由于早产儿在母体内发育时间较短,其体重往往较轻。而足月儿,在母体内经历了完整的37周及以上的发育,其体重通常相对较重。然而,这并不意味着所有早产儿的体重都轻于足月儿,因为出生体重还受到其他多种因素的影响,如母体的营养状况和胎儿的个体差异等。正常出生体重儿是指出生时体重在克至克之间的婴儿。而低出生体重儿则是指体重低于克的婴儿,包括极低出生体重儿,其体重在克至克之间,以及超低出生体重儿,其体重低于克。另一方面,巨大儿则是指出生时体重超过克的婴儿。

三、宝宝在子宫内的生长差异与以下概念相关

在探讨宝宝出生体重的差异时,我们不得不考虑他们在母体中的生长情况。这种差异不仅影响婴儿的体重,还与多种因素有关,如遗传、营养状况以及母体的健康状况等。接下来,我们将深入探讨这些因素如何影响宝宝在子宫内的生长,并介绍相关概念。

宫内生长迟缓,是指由于胎儿自身、母亲身体或胎盘等不利因素的影响,使得胎儿在子宫内的生长模式发生偏离,具体表现为体重和身长的增长缓慢,甚至低于预期。而小于胎龄儿,则是指那些出生体重低于同胎龄儿平均出生体重的第0百分位或2个标准差的新生儿。相反,大于胎龄儿则是指出生体重大于同胎龄平均出生体重的第90百分位或2个标准差的新生儿。

四、宝宝出生后常听到的几个关键概念

新生儿窒息是指新生儿出生后无法建立正常的自主呼吸,进而引发低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒以及全身多脏器损伤等严重后果。而新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)则是由新生儿出生前、出生时或出生后各种原因导致的部分或完全缺氧,进而引起脑血流减少或暂停,最终造成胎儿或新生儿脑损伤。此外,胎粪吸入综合征(MAS)也是一种常见的新生儿疾病,它是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水所致,以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,临床表现为生后呼吸窘迫。

另一方面,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)又称肺透明膜病(HMD),是一种因肺表面活性物质缺乏而导致的临床综合征。它多见于早产儿,且胎龄越小发病率越高。肺表面活性物质是由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物,它覆盖在肺泡表面,降低表面张力,从而防止呼气末肺泡萎陷,保持功能残气量,稳定肺泡内压并减少液体渗出。替代性应用外源性肺表面活性物质是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法。

另外,新生儿湿肺(亦称新生儿暂时性呼吸增快TTN)是一种自限性疾病,多见于足月儿或剖宫产儿。它是由肺内液体吸收及清除延迟所致,治疗主要以对症为主,症状通常在2-3天内缓解消失。

五、还需了解的其他概念

新生儿低血糖是指血清葡萄糖水平低于2.2mmol/L,这种情况可能对新生儿大脑造成损伤,因此需要及时诊断和治疗。而新生儿高血糖则是指全血血糖高于7.0mmol/L,或血清葡萄糖水平超过8.40mmol/L,虽然不常见,但同样需要



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