前情提要:

年,著名妇产科专家林巧稚收到内蒙古一位孕妇的求助信:称自己是怀了第五胎的人,前四胎都没活成,其中后三胎都是出生后发黄夭折。根据信中所说的症状描述,林巧稚判断她的孩子是新生儿溶血病。

新生儿溶血病,做出诊断并不难,但问题是,这种病在全国都没有治愈的先例,超出能力范围,林巧稚本可以拒绝,但婴儿一个接一个死去的惨状,却刺痛着她的心。

她遍查全世界最新的医学期刊,搜寻有关治疗新生儿溶血病的有关资料,最后决定用婴儿脐带换血的手术,来挽救新生儿的生命。

果然,孩子出生不到三小时,就出现了全身黄疸,生理指标也越来越差。林巧稚决定,即刻进行换血手术。

最终,中国第一例新生儿溶血病手术成功了!

本文节选自《林巧稚传》(张清平著)

第四章新出来的太阳

三塞外来信

……通过脐带换血治疗新生儿溶血的准备,正在有条不紊地进行。面对挑战,林巧稚在沉稳的忙碌中感到欣慰。

临近12月,北京遭遇寒流。气温骤降,那是个多年少有的严冬。

焦海棠(前来就诊的产妇)在预产期前来到了协和。她结实健硕,有着塞北草原妇女黑红的脸颊。她入院后,林巧稚几次组织会诊。妇产科、儿科、病理科、血液科、外科,专家们的意见汇集在一起,制定出了对新生儿进行全身换血的方案。

一切都做了充分的准备。血库根据林巧稚的提血申请,准备了可供用的12瓶血浆。

酷寒的冬日,天空下起了细碎的冰屑,路滑人稀。

临产的时候到了,林巧稚、周华康和其他手医院里。

清晨5:50分,焦海棠在协和温暖的产房,顺利生下一个克的男婴。

婴儿娩出后,母亲出血少,宫缩正常,胎膜完整,血压、脉搏稳定。

产后处理有条不紊地进行,新生儿的肚脐上,留出了15厘米长的一截脐带。

接下来的一切也都在预料之中。

几个小时后,婴儿脸上的皮肤开始发黄。过了中午,婴儿浑身的黄疸逐渐加深。

姜梅大夫向林大夫报告:婴儿的血液中,RH呈阳性,含抗体胆红素升高。

红彤彤的新生儿变成了黄疸色。

“通知血库,按原计划配血待用。”林巧稚沉稳地启动了手术方案。

这时,已是晚上9点钟。

血库为减少血液中钾对婴儿的影响,配制了最新鲜的血液,待用血液保存在37°的恒温箱里。

王文彬大夫为病儿实施换血手术……

切开脐静脉后,每分钟抽出15毫升病血,再滴入8毫升新鲜血液,外加补进钙液。一切都经过了反复的讨论和精确的计算。

突然,病儿一阵躁动。

林巧稚用暖在手心里温热的听诊器轻轻贴上婴儿的胸腔。她举起一只手向王文彬大夫示意,她的拇指和食指慢慢地张开,又慢慢地合拢,动作轻柔得像是电影里的慢镜头。

王文彬大夫会意,抽血、输血的速度慢了下来。

守候在旁边的儿科专家周华康教授监护着婴儿的生命体征。他们看到,躁动的婴儿平静了下来。

凌晨1:50,毫升新鲜血液输入了新生儿体内。婴儿安静地睡着了。

医生们并没有离开,他们知道,新生儿的体内还残留着原来的血液,病情还会反复。

果然,十几个小时后,婴儿身上减退的黄疸又浸润上了肌肤。

按原定的手术方案,林巧稚决定,为这个黄疸色的婴儿第二次换血,换血手术由姜梅大夫实施。

姜梅大夫有了上次换血的经验,她缓缓地抽、缓缓地输,又有毫升的新鲜血液滴入了婴儿的体内。

太阳升起又落下,不觉已过去了两天两夜。室外寒气袭人,病房里温暖如春。

观察期过去了,婴儿的黄疸症状消失了,首例新生儿溶血病手术成功。患儿获得了重生。

婴儿满月了。妇产科的医生医院。幸福得晕乎乎的焦海棠抱着儿子回到了内蒙,夫妇俩为孩子起名为:“协和”。

林巧稚安排姜梅大夫定期随访,注视着那个叫“协和”的孩子的一切情况。

在塞北广阔的蓝天下,迎着凛冽的草原风,小“协和”欢欢地成长,身体、智力发育状况良好。

多年后,当年的小“协和”已经长大成人,医学对新生儿溶血病的预防和治疗也有了突破性的进步。

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