21.流行性出血热的病毒传播途径不包括

　　A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人

　　B.经过皮肤伤口感染

　　C.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土

　　D.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

　　E.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

　　正确答案:A

　　22.确诊消化性溃疡的首选检查方法是

　　A.胃镜及活组织检查

　　B.大便隐血试验

　　C.血清学检查

　　D.幽门螺杆菌检查

　　E.胃液分析

　　正确答案:A。选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义;选项B、C对分型有指导意义;选项E用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选D。

　　23.下列神经递质的减少会引起帕金森病的是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.组胺

　　C.乙酰胆碱

　　D.γ-氨基丁酸

　　E.多巴胺

　　正确答案:E

　　24.患者女性，35岁。10年前分娩时曾有1次癫痫发作史，之后每年发作1～2次。昨日洗澡时突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高。对该患者病情诊断最有意义的是

　　A.脑部CT检查

　　B.病史和临床表现

　　C.脑血管造影

　　D.脑脊液检查

　　E.脑电图

　　正确答案:B

　　25.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有

　　A.低氯血症

　　B.低钠血症

　　C.高钾血症

　　D.低钾血症

　　E.高氯血症

　　正确答案:C。呼吸性酸中毒时pH下降，血中增加，主要造成两个效应：①使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na、K的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中]减少的同时K增加;②肾脏排H增强，这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现，而Na.H交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。

　　26.CO中毒时，血中明显增多的是

　　A.还原血红蛋白

　　B.高铁血红蛋白

　　C.硫化血红蛋白

　　D.氧合血红蛋白

　　E.碳氧血红蛋白

　　正确答案:E

　　27.使用抗甲状腺药物时，最危险的副作用是

　　A.弥漫性药疹

　　B.血管炎

　　C.粒细胞缺乏

　　D.高热、咽痛

　　E.肝脏损害

　　正确答案:C

　　28.凡疑是糖尿病患者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小时血糖定量、糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是

　　A.血浆糖化血红蛋白5.6%～7.6%

　　B.尿糖(+)

　　C.空腹血糖6.2mmol/L

　　D.糖化血清蛋白1.6～2.6mmol/L

　　E.餐后2小时血糖11.1mmol/L

　　正确答案:E

　　29.有机磷农药中毒时呼吸有

　　A.苹果味

　　B.大蒜味

　　C.氨味

　　D.杏仁味

　　E.酒味

　　正确答案:B

　　30.心脏停搏最常见的原因是

　　A.药物中毒或过敏

　　B.酸碱平衡失调

　　C.冠心病

　　D.电解质紊乱

　　E.意外事件

　　正确答案:C。心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。

　　31.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是

　　A.3～5天

　　B.24小时以内

　　C.24～48小时

　　D.48～72小时

　　E.5～7天

　　正确答案:C。主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。

　　32.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是

　　A.TCD检查

　　B.脑电图

　　C.腰穿

　　D.脑血管造影

　　E.头颅CT

　　正确答案:E

　　33.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是

　　A.经口感染

　　B.血液传播

　　C.体液感染

　　D.生殖道传播

　　E.呼吸道传播

　　正确答案:A。经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病;或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒;或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。

　　34.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后

　　A.伤寒杆菌

　　B.变形杆菌

　　C.链球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肺炎双球菌

　　正确答案:C。细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。

　　35.十二指肠溃疡的好发部位是

　　A.降部

　　B.水平部

　　C.降部和升部

　　D.球部

　　E.升部

　　正确答案:D。十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。

　　36.中暑高热热射病的首要治疗措施是

　　A.降温

　　B.治疗脑水肿

　　C.吸氧

　　D.抗休克

　　E.纠正水、电解质紊乱

　　正确答案:A

　　37.引起肝性脑病最常见的原因是

　　A.严重胆道感染

　　B.妊娠急性脂肪肝

　　C.肝硬化

　　D.原发性肝癌

　　E.门体分流手术

　　正确答案:C。各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。

　　38.甲型肝炎的主要传播途径是

　　A.母婴传播

　　B.体液传播

　　C.粪-口传播

　　D.血液传播

　　E.医源性传播

　　正确答案:C

　　39.某急性心肌梗死患者心电监护时发现-提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是

　　A.交界区期前收缩

　　B.正常现象

　　C.房性期前收缩

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心律不齐

　　正确答案:D。室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。

　　40.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

　　A.胸部X线检查

　　B.心血管造影

　　C.超声心动图

　　D.心电图

　　E.心脏CT

　　正确答案:C。超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈"城墙样"改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。

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