急诊医学与POCT
北京湿疹哪家医院好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210426/8890894.html 中国的急诊医学起步较晚,但近年来发展迅速,已经成为医疗体系的重要一环,在保障人民群众的生命健康方面发挥着极其重要的作用。 年国家急诊质控中心收集了全国医院急诊科的建筑面积数据,结果显示:年急诊科建筑面积均值为.59平方米,年急诊科建筑面积均值为1,.85平方米,10年间全国急诊科建筑面积增长了88.4%。医院急诊科的建筑面积已经超过1万平方米,急诊科床位达数百张,急诊科面积越来越大,而急诊科的工作量也在逐年增加,医院急诊科为例,年急诊科每日流水量人次/日,年达人次/日,年为人次/日。医院急诊科的医务人员处于超负荷工作状态,急诊医患比指每万名患者平均拥有的急诊医师数,该指标可以反应急诊医生的工作强度,年平均每医院急诊医师数为13.27人,平均每医院急诊医师数为人。急诊护患比指每万名患者平均拥有的急诊护士数,该指标可以反应急诊护士的工作强度,全国急诊护患比均值为每万名患者拥有急诊护士数46.52人,医院急诊护患比均值为17.5人,医院急诊护患比均值为.05人。从上述指标来看,急诊科医务人员非常繁忙。 医院急诊科面临的最大难题是急诊拥挤问题,实际上急拥挤也是国际性难题。急诊拥挤的原因有以下几个方面: (1)急诊患者数量逐年增加 (2)急诊需求超过急诊容量 (3)急诊化验检查繁琐 (4)急诊流程不通畅 POCT与急诊医学科建设 POCT无需专业的检验人员操作,仪器轻小便携,对检测环境要求不高,为急诊医学科临床检测必备,是急诊绿色通道所必须,在临床急诊医学发挥着重要的作用。POCT可用于院内及院外急诊与复苏。院内常用于包括急诊科、重症监护治疗病房(EICU)和急诊医师会诊过程中;院外应用于社区门诊、医师诊所、家庭、院前急救现场或救护车上、野外医疗或灾难现场等。合理及时使用POCT可大大缩短紧急突发事件和自然灾害中患者的诊断时间,提高急救复苏效率,对改善患者预后起到不可估量的作用。 早在20世纪90年代初,为便于急危重疑难病病人快速诊断和病情监测,崔书章就提出应购置方便病人床旁检测的设备和仪器(即现在所谓的床旁快速检测“POCT”)。他常说,“急诊绿色通道不仅只是具有方便患者就诊的路线标志,更重要的是要缩短能明确诊断的实验室检查所需要的时间,POCT才是急诊绿色通道的真正内涵。” POCT为急诊医学赢得“黄金时间段” 急诊患者病情危重复杂多变,急危重病患者的救治多有“黄金时间段”,急诊POCT在急诊快速正确分诊方面能发挥重要作用,急诊流水传统的就诊模式是急诊病人先到急诊分诊台,分诊护士进行分诊后由接诊医生接诊,进行病史询问、查体及开化验检查单,患者拿到化验检查结果后再找接诊医生,这时接诊医生才进行相应的治疗处理。如果采用快速评估模式则能大幅度提高效率,该模式运行方式如下:急诊病人到达分诊台后,分诊护士根据患者的主诉情况采用POCT技术进行相应化验,患者拿到化验结果直接去看医生,医生根据患者的病史、查体及化验结果可以第一时间进行治疗,减少了中间环节,可以减少急诊病人的等待时间,有助于减轻急诊的拥挤。 总之,急诊拥挤是国内外急诊科的普遍现象,利用急诊POCT进行快速准确评估有助于减轻急诊拥挤,急诊POCT在急诊流程管理中发挥着重要作用。 明德生物适用急诊检测项目 检测项目 检测意义 PCT,CRP, PCT-CRP 脓毒症的快速诊断和即时监测,合理应用抗生素的快速决策 NGAL 急性肾损伤的早期诊断 D-Dimer 急性肺栓塞的快速排除诊断,溶栓治疗效果评估 cTnI, H-FABP, cTnI/CK-MB/Myo, S-β, D-Dimer, Lp-PLA2 急性心、脑血管事件的风险评估、快速诊断及预后评估 NT-proBNP 急性心衰的快速诊断和即时监测 S-β 脑卒中、颅内感染、新生儿缺血缺氧性脑病、早产等引起的急性脑损伤的早期诊断和即时监测 :本 |
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