一般情况下，儿童的感冒，也就是医生说的上呼吸道感染，大多数是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。

　　但是，妈妈们不要忽略了，每个孩子的体质是不一样的，小朋友感冒了，抵抗力比较弱，容易继发感染，这时候就需要听医生的话，用抗生素治疗了。

　　今天，医院儿科专家、医院儿科副教授、副主任医师盛锡联给大家讲讲，什么叫感冒后的继发感染，以及此时，使用抗生素的讲究。

如果发生这样的情况

家长要注意

　　举个例子，一个2岁的宝宝感冒已经一周多了，按照以前的情况应该就快好了，可突然鼻涕又多了起来，还是那种黄黄的、黏黏的脓鼻涕，呼吸有呼噜呼噜的声音，好像有痰，宝宝状态也不好，哭吵得很，睡不下、不吃奶，还不时地抓耳朵。体温也好像又升上去了。

　　这时候家长可要留意了，有可能是宝宝除了最开始的病毒感染，又发生了其他感染，医学上把这种情况叫做「继发感染」。

　　这些病菌可不是好惹的，一冲上来就把宝宝折腾得各种难受，发烧、鼻涕、咳嗽、耳朵痛等，万一处理不及时，还会出现听力受损等严重并发症，爸妈看着多心疼。这个时候就需要及时使用抗生素来治疗。

　　怎么知道

　　确实是发生了继发感染？

　　一般来说，感冒、发热超过3天，发烧君非但没有要离开的意思，反而呼朋唤友，咳喘、耳痛相继而来，症状反复一周以上不好转，家长就医院，让医生查一下是否有继发感染。

　　医生可能会看看宝宝的鼻子、耳朵，听一下气管和肺，因为这些地方都是最容易隐藏细菌，发生继发感染的地方。

　　之后，如果医生觉得有必要，还会给宝宝验血、从喉咙里沾一点分泌物做化验等，以便及时发现问题，给于治疗。这都会大大减少发生严重合并症的可能。

　　春天万物复苏、生机勃勃，也是病原菌非常活跃的季节，不但有各种病毒，还有链球菌、葡萄球菌、支原体、衣原体等各种病菌，也会趁机捣乱。

　　及时向医生求助，能帮助宝宝尽快康复，缩短疗程。

　　医生检查后若考虑存在继发感染，家长们就应该按照医生的嘱咐使用抗生素，这时候就不是「滥用」了；家长们也万万不能听张家大妈、李家阿姨说抗生素是如何可怕，而是应该遵从专业人士的意见。

　　如果要用抗生素

　　还得注意这些

大家对抗生素总有这样那样的一些误解，盛教授讲解了几个最常见的辟一下谣，看看你曾经有过哪几个误解。

　　误解一：输液比口服药好得快

　　这种误解流传很广。很多人觉得打吊瓶，认为好得快。实际上，“能吃药不打针，能打针不输液”是世界范围用药共识，输液对人可能有许多负面影响：第一，容易引起血流感染。输液时若注射器和注射部位等消毒不严，可使针眼红肿、化脓，严重时还可造成全身感染。第二，更易引发不良反应。相比口服药和肌肉注射，输液时药品直接进入血管，没有经过人体天然屏障过滤，药物中有毒物质也会直接作用于脏器，更易产生不良反应。

盛教授表示，其实，不管是口服还是输液，只不过是给药途径的问题，每个孩子的病情不同，选择输液还是口服的方式，应该放心交给医生来决定。输液的治疗效果不一定强过口服，只要药物选择对了，对症下药，疗程合适，效果都是一样的。

　　误解二：药太苦，孩子不愿意吃

　　还有些家长担心孩子不愿意吃药，就想输液，其实大可不必。现在有许多专门为儿童特制的剂型，调制成孩子喜爱的口味，大部分孩子都很乐意吃呢。还有些大孩子为了吃药，病好了还继续装病的趣事呢。

　　再说，还有一些在体内持续起效的药物，只需要每日喂1次，吃上3天，效果可以达一周，不是更加方便吗。

　　误解三：上次吃这个效果好，这次继续吧

　　在抗生素的选择上，是有大学问的，除了我们熟知的阿莫西林、头孢、阿奇霉素，还有许多可能我们名字都读不上来的药，每种药针对的情况是不一样的。

　　家长们千万不要自行在家使用这些药物，或者是觉得上次用得效果好，或者隔壁孩子用了效果好，就给自己的宝宝用。

　　更不要把大人的药物给孩子吃，因为成人的药里面，有些成分对孩子是不合适，甚至有害的。

　　误解四：药有副作用，病好了就停

　　有一种说法：吃一粒抗生素，宝宝停止生长7天。所以，有的家长就觉得能不吃就不吃了。

　　这完全是谣言。抗生素使用和孩子的生长速度是没有关系的，当然孩子生病了本来就会长得慢点，但这不是抗生素的导致的，而是疾病消耗引起的。所以，不能看到症状稍有好转，就自己把药给停了。

　　在使用抗生素的过程中，要听从医生的医嘱，疗程用足，决不能「见好就收」，通常阿奇霉素要连续吃3天，头孢类要吃5～7天。

　　此外，对于小朋友来说，抗生素的剂量大多是根据体重和年龄来计算的。

比如，有一个得了肺炎的宝宝，体重是10公斤，医生觉得他需要吃阿奇霉素这种药，那就会按照体重要求10mg/kg，1天只需要吃1次，一次mg，连吃3天。

　　最后，当然还要提醒各位家长：

预

防

最

重

要

　　现在正值春夏之交、乍暖还寒之际，气温起伏不定，家长们要做到提供营养均衡的饮食、适当运动、光照，尽量避免生病的诱因，包括勤洗手、新生儿注意防寒保暖，尽量少去人群密集的地方，以防止交叉感染；定时开窗通风，保持空气流通，应使室内温度保持在23-26°C左右，湿度以55%为宜，不要接触生病的人，及时接种疫苗等。

预防宝宝感冒小tips

1、与感冒患者保持1米以上距离

感冒患者咳嗽、打喷嚏时，带病毒的唾液可飞溅到约1米远，当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，应马上带着宝宝退到“安全距离”之外。如果妈妈发现宝宝的玩伴中有感冒的小朋友，不妨带着宝宝先去其他地方玩。如果是自己的宝宝感冒，妈妈也应该自觉地让宝宝单独玩耍，等到感冒好透了再和其他小朋友一起玩。

如果是哺乳妈妈感冒了，不妨找医生看一看，开适合自己的药吃，让自己快点好起来。另外在哺乳或近距离和宝宝接触的时候，主动带上口罩。

2、勤洗手

有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时，因此，经常洗手的人能远离感冒。另外，不要养成揉鼻子、抠鼻孔的坏习惯。

宝宝一定要从小养成勤洗手的好习惯，尤其是外出回家后。

3、不要在封闭的空间久留

空气不流通的地方容易滋生感冒病毒。因此，即便是在自己家里，每天也要保持开窗换气。

4、多喝水

大量的水份对健康的免疫力很重要，防止脱水症(脱水症是感冒的并发症之一)。

5、餐具、家具常消毒

如果家中有病人，要常用消毒液擦洗他们触摸的东西(如水龙头、门把手、冰箱拉手等)。另外就是宝宝的用品要保持经常消毒，尤其是宝宝的餐具。尤其是在宝宝已经感冒的情况下，餐具最少要天天消毒，避免交叉感染，延续感冒时间。

6、保持优质睡眠

优质睡眠则是宝宝增加免疫力的一个不可或缺的方法。

7、按时接种流感疫苗

接种流感疫苗可以有效预防感染流感，对于接种后患流感者，也能够减轻流感症状。

　让我们一起努力，使宝贝从源头上预防感染。

盛锡联ShengXilian

副教授副主任医师

毕业于重庆医科大学儿科系（硕士研究生学历），后进入医院儿科工作，从事儿科临床、科研工作三十年，历任住院医师、主治医师、副主任医师及讲师、副教授等职，具有丰富的临床工作经验。在全国核心期刊上发表论文十余篇。

擅长：对小儿重症肺炎、哮喘，新生儿缺血缺氧性脑病、微量元素与小儿生长发育及疾病的关系等有较深入的研究，尤其擅长小儿毛细支气管炎、重症肺炎伴心衰、支气管哮喘、重症腹泻伴脱水、心肌炎、心内膜炎等疾病的治疗。

温馨提醒：

经卫生主管部门批准，医院预防接种门诊开展一、二类疫苗接种，疫苗由疾控中心专供，全程冷链保存，保障疫苗质量，并由数十年资深医护接种，严格掌握接种适应证、禁忌证，保障接种安全。

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