医院脑外科副院长于凤林

大家好！今天让我们一起来了解一下什么是脑卒中，卒中俗称中风或者脑血管意外，卒意思是仓促急速，从词义上就可以看出，卒中这种疾病的发生非常迅速，突然间病人就被疾病击倒了，全世界每年有超过万人患卒中，其中1/3的人死亡，另外1/3的人基本回复健康，还有1/3的人落下残疾，虽然大多数卒中发生在50岁以上人群中，但年轻人也是有可能发生卒中的，那么到底什么是卒中呢？

大脑就像身体的其他部分一样，需要从血液中获取氧气，等大脑的血液供应被切断，脑细胞严重缺氧，脑损伤就发生了，随之而来出现的各种临床症状就叫卒中。

大脑控制着人的身体，所以卒中的症状并不全身，具体出现什么症状取决于脑组织受损的部位，如果卒中发生在大脑半球，就会出现口角歪斜，胳膊腿脚无力，说话困难，还有很多其他症状，比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。

有时卒中的症状可能难以察觉，但更多情况下，卒中的一些症状会落下严重残疾，如果治疗及时，这些症状是可以逆转的，这就是为什么一旦怀疑发生卒中，迅速就医就极为重要，牢记FAST原则，Face脸，是否出现一侧面部下垂，口角歪斜，能否做微笑表情。Arms胳膊，是否出现肢体软弱无力，两只胳膊是否都能抬起，Speech言语，是否出现言语不清，Time时间，如果你察觉到上述任何一种症状的出现，抓紧时间赶紧拨打急救电话。

医院后，医生就会立刻对你进行评估，安排头部急诊CT扫描，确定卒中发生的部位和类型。按照造成大脑血供异常原因的不同。

卒中分为两种类型，阻塞也叫缺血性卒中，或者出血也叫出血性卒中。大部分卒中是由血管阻塞导致，尽早确定卒中的类型非常重要。因为不同类型的卒中治疗方法就不一，缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致，脂肪淤积容易形成血栓，阻塞血管就像心梗，这就是为什么缺血性卒中也被称为脑梗。血栓可形成于颅内，也可来源于身体其他部位，通常来自于颈部。血栓也可来自于心脏，当心率不规律，也就是出现心房颤动，俗称房颤时易产生血栓，缺血性卒中如果在发病最初数小时就能被察觉，医生通常会给于血栓爆破药物来溶解血栓简称溶栓，如果病人不能使用溶栓药，那么其他药物如阿司匹林、波立维，可作为替代。

血管突然破裂出血导致的卒中称为出血性卒中，血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围，漏出的血液会导致脑组织水肿，病情严重的则需要手术治疗。有时卒中的临床症状会在24小时内完全消失，我们称这种为小卒中或短暂性脑缺血发作，简称TIA，有些TIA的症状仅持续数分钟，一旦怀疑是TIA，也像完全发作的卒中一样，必须立即送医治疗，因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号，无论您患的是TIA还是完全性卒中，都能接受药物治疗，每日服药持续终身，这样才能有助于防止卒中的进一步发作。

卒中会导致残疾，但假以时日，大脑能慢慢的调节适应，最终可部分甚至全部恢复，丧失的功能。这就说明卒中康复是很重要的。康复可能是一个艰难的过程，但医生护士以及治疗师会帮助您渡过难关。如果卒中导致吞咽困难，营养师会推荐特殊的饮食或胃食管。如果卒中导致交流困难，言语和语言治疗师会给您帮助。如果出现行走困难或者日常生活自理困难，物理治疗师或作业治疗师能帮助您进行身体训练等康复治疗。卒中后，以前轻而易举的行为，现在却变得困难，不得不事事依赖别人。这种虚弱无助感，可能让你情绪低落，沮丧挫败，这时心理咨询师能提供帮助，给您建立康复信心。

我们聊了很多有关卒中的话题。但是，怎样才能预防卒中的发生呢？基本以前患过卒中患者，都可以通过一步步的努力来降低未来再次发生卒中的风险。例如，降低血压，高血压是导致卒中的首要病因。戒烟，降低胆固醇，多运动，饮食健康，减少酒精摄入，适量饮酒，如果您同时患有糖尿病，应控制好血糖。在这几分钟的时间里，我们聊了什么是卒中，怎样快速识别卒中的症状。FAST原则，牢记14字卒中口诀。胳膊不抬，嘴角歪，言语含糊，奔医院。我们还聊了卒中的治疗、康复和预防措施，希望，这简单的卒中知识的介绍，对您和身边的人有所帮助。一切为了您的健康，欢迎