医院脑病中心为浙中地区较有声望的专病治疗中心，医院原有的拳头科室--中风科不断壮大的基础上发展而成。我院中风科创建于年5月。年3月，开设中风科病区，设置病床28张，年增加床位至44张。年9月，扩大科室规模，增开中风二科病区，床位达张。年开设康复病床15张，计划新院搬迁后，年开设康复病区，预计开放康复病床80张。通过20余年的建设与发展，中风科规模迅速扩大，技术力量日益增强，到目前为止，我科是浙中地区唯一属于国家中医药管理局重点中医专科“十五”、“十一五”、“十二五”建设单位，同时，也是浙江省中医中风病治疗中心，浙江省中风病协作组副组长单位，义乌市卫生系统工程重点建设科室。科室拥有主任医师3名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师4名。年收住中风病人余人次，中风病门诊6万余人次，区域外病人数占20%.

凝心聚力，融合发展，构建创新型脑病治疗中心

我院中风科从创立之日起，在各级领导的关心与支持下，在兄弟单位及科室的全力配合下，全科员工群策群力，凝心聚力，同心同向，开展中风病临床诊疗，科研，教学等工作，通过20余年的艰苦拼搏，科室规模快速扩大，服务能力不断提高，业务能力显著增强，在一定程度上形成了自己独特的中西医中风病临床诊疗体系与学术思想，因我科中医药特色特别鲜明，临床疗效特别明显，赢得区域内外广大群众的高度认同，声誉传播省域之间。然而，在创新发展思潮的驱动下，我科不再只局限于专病的治疗，根据临床实际，群众需求，疾病谱的变化等诸多因素，开始拓展新的脑系疾病的临床研究，如呆病，眩晕，不寐，头痛，颤病等，并取得明显成效。脑病中心的成立，既是我院学科建设的需要，也是满足人民群众的实际需求，标志着我院学科建设水平与规模进一步成熟与壮大。

新成立的脑病中心组建了中风病普通门诊、中风病专家门诊，眩晕病门诊、头痛病门诊、呆病门诊、不寐病门诊、颤病门诊、郁病门诊、脑卒中急诊、脑病病区、中风病康复病区、重点专科实验室、重点专科研究室等部门。按工作要求，开设了全天候24小时开放的脑卒中急诊，将脑卒中急救关口直接下沉至急诊一线，极大的缩短了患者到院后诊断环节的时间延误。根据脑卒中急救工作要求，从医院层面成立脑卒中急救静脉溶栓小组，组长由院分管领导担任，成员由医务科，护理部，脑病科，急诊科，脑外科，影像科，检验科等部门的科主任、护士长及科室骨干组成，全面负责、协调脑卒中静脉溶栓各项工作，成为金华地区最早具备全天候急诊卒中处置能力的脑病中心，所有患者均在急诊完成全部诊断及各种急诊治疗；脑中风门诊常设卒中高危筛查及二级预防门诊，并开设了全日制的脑卒中普通门诊和专家门诊，使卒中防治在院内形成顺畅的诊疗绿色通道，方便患者诊治及随访。

上下联动，搭建平台，创立区域卒中救治快速联动机制

脑病中心在脑卒中急性期救治模块方案设置方面，不断整合与创新，通过义乌大脑平台的打造，使救治网络向上下延伸与拓展。医院与乡镇卫生服务中心牵手社区服务战略，主动对接社区居民卒中防治专项窗口，针对性的开展了脑卒中救治专项技术的基层医务人员的培训工作，有效提高了基层卫生服务中心的卒中识别能力和早期处置判断能力，提高了卒中患者转诊率。年，我中心主动对接国家卒中学会各种学术平台和资源，被该学会认定为区域性卒中中心，与此同时，我中心还积极参加卒中中心下面的社会公益组织—红手环社会公益服务团，在基层卫生服务中心广泛开展高危人群筛查技术培训和慢病防治管理的培训工作，经常组织中心医护人员及医疗专家下乡开展义诊服务活动，让广大基层医务工作者及社区民众得到真正的实惠。同时组织针对脑卒中防治的专项科普系列活动，通过与社区老年活动中心等机构的互动，深入百姓中间做宣教，提高了人群整体对脑卒中相关知识的了解和普及。二是与医院神经外科对接，进行急性缺血性卒中中西医先端治疗紧密合作，为此医院多学科骨干成员组成的溶栓小组，提升溶栓能力，同时通过双方专家团队的通力协作，医院的学科水平和卒中医疗服务水平，浙四神外专家团队专于西医介入取、医院脑病专科长于特色中医药治疗、康复训练，双方的务实合作不仅仅有利于解决基层卒中早诊断、看病难，也将显著降低发生瘫痪、失语等严重卒中后遗症的几率。院际之间溶栓取栓的无缝对接，以及整合中医药治疗和康复资源，基本形成了领先于全国同级区域医疗单位脑卒中综合治疗的义乌协作模式。

中医中药为本，创新发展为魂，形成高效规范诊疗特色

学科特色一：充分发挥中医药优势及中医药适宜技术的运用

　　在学科建设过程中，我科一贯坚持以中医药特色优势为立科之本，坚持中医药特色与优势，就是用中医药辨证论治思维贯穿临床始终，采取中药汤剂及中成药内服，中药煎剂灌肠，中药熏洗，针灸、推拿、拔罐、艾灸等具有中医特色的综合手段进行中风病的治疗。同时，通过反复临床实践与理论研究，制订出符合临床实际的中医中风病诊疗规范，按传统论治和主症、变症辨治的思路，更符合中风病复杂证候的辨治要求。我科中医参治率高达99%，临床疗效均高于同业平均水平，据统计，我科脑出血的治疗，血肿平均吸收时间比单纯西医治疗快1周左右。有手术适应症的脑出血患者，先予以脑外科介入，充分解除血肿对脑组织的直接的机械性压迫，减轻脑水肿，预防脑疝形成。然后快速中医药接力，予以通腑泄浊之剂，如大承气汤灌肠，化痰开窍，平肝活血之剂口服或鼻饲，对患者进行整体与局部的综合治疗，大大提高患者生存率，以及最大限度挽救神经功能，明显降低致残率。

学科特色二：运用传统中医药经典理论与方法，创新理论与临床的思维模式，从“经典中寻找灵感，从临床中发挥经典”，这是我中心全体医务人员的共同理念和追求。近年来，本中心为更好挖掘经典理论与经方运用，经常组织大家开展“读经典，做临床”主题活动，对中医药传统经典著作，如《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《温病条辨》等进行精心研读，从中挖掘精华，汲取养分，培养中医自信，提高理论素养，极大拓展了中风病治疗的方法与手段，在中风病治疗的整体疗效方面，形成自身的鲜明特色，并挖掘出一大批临床疗效较高的经典传统方剂，特别是一些冷僻而高效的经方被挖掘运用，如小续命汤、古今录验续命汤、候氏黑散、风引汤等远古的方剂，大大提高中风病治疗疗效。对特殊病因所导致的卒中，其治疗同样从经典中挖掘有效方剂，如心源性卒中治疗的有效方木防已汤，就来自张仲景《金匮要略》支饮论治主方，主要着眼于相同病机，从而达到异病同治的目的。

中风病高热昏迷，是中风病的严重变证，其死亡率很高。我科在临床中发现，这类患者的病机表现与温热病的营血分的表现相同，故运用清营汤、犀角地黄汤等经典方剂，并重用石膏，治疗中风病高热昏迷，疗效明显，抢救了许多重危病人。因此，中风病治疗无论是方法还是手段，均比过去丰富了许多，均体现了中医药治疗的灵活性与多样性。

学科特色三：重视开发科室中医药协定处方，在中风病中医药治疗标准化研究方面，形成自己的特色优势。在20多年的临床实践中，我科不断研究中风病的临床证候与病机，按照中医标准化的要求，反复锤炼证型，逐渐形成10个相对固定的证型，从而按证型形成相应的中医协定处方，便于同行之间相互学习，便于开展临床科研与教学，并在一定范围内适于推广应用。

学科特色四：全面开展中风病中医护理模式

建科以来，科室不断引进和创新护理模式与方法，在整体护理的基础上，根据专科专病的特点，制定了各病种中医护理常规、康复护理常规及健康教育指南等护理规范，开展了中药外敷治疗褥疮、中药外敷治疗静脉炎、中药灌肠疗效观察、中药贴敷治疗面神经瘫痪的护理等项目，均取得了良好的疗效。与此同时，我们还加强了健康教育和科普知识宣教方面的工作，利用宣传窗、健康教育处方、及每月一次健康知识护理讲座等形式，使病人和家属对疾病的预防保健护理有明确的了解，有利于中风病人的自我护理和生活质量的提高。

厚积薄发，注重实战，卒中防治硕果累累

脑病科从无到有，从有到大，从大到强，风雨兼程，走过了24个春秋，科室坚持以中西医并重为指导思想，以中医中药为立科之本，重视人文学科建设，注重临证实践，充分发挥中医药特色与优势，造福广大中风病患者。春华秋实，中风病防治工作取得了丰硕成果。年-年，累计门诊人次余万，病房收治余人次，域外患者达20%，急危重症占51.9%，抢救成功率80.2%，抢救病人的中医参与率达99%。完成3个中医临床诊疗规范，制订科室协定处方7个，开展中医适宜技术16项。自年开展溶栓治疗以来，已经完成溶栓病例30例，完成溶栓取栓桥接病例10例，再通率为85%。

年起，被国家中医药管理局认定为“十五”、“十一五”、“十二五”国家重点专科，被省卫生厅认定为浙江省中医中风病医疗中心，完成省厅级科研1项，撰写论文50余篇，其中一级论文20篇。年被中国卒中学会认定为“卒中中心”，成为学会公益组织--全国红手环志愿者服务团成员。先后荣获义乌市“创建学习型组织先进班组”、“义乌市劳动模范集体”的称号，中风科护理组先后被授予金华市巾帼文明示范岗、浙江省巾帼文明示范岗。

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