原发性癫痫，中医称“痫证”，是一种常见的多发性疾病，是继发性癫痫的原发病，随着现代医学对癫痫发病机制研究的深入，中医认为本病的主要病机为痰邪内伏，痰邪不宣或外邪引动，与脏气不调和而致一时性的阴阳失调、神机逆乱而发生抽搐、挛缩、怪叫等一系列症状。其病位主要在心肝脾肺肾五脏，尤其是心肝两脏。因此，在临床治疗时必须以调理脏腑功能、平衡阴阳为主，用中药治疗本病可取得满意疗效。一、病因病机原发性癫痫的病因病机较为复杂，它与患者的体质因素、痰浊内阻有关。痰浊阻滞气机，闭塞经脉，痰浊上泛清窍，或痰火扰心、心神失守而发痫证。临床常分为痰火扰心型和痰浊蒙窍型两种类型。二、临床表现原发性癫痫的临床表现多种多样，常见的症状包括突然昏仆、四肢抽搐、口吐涎沫、两眼上吊、口中怪叫等。由于这些症状经常反复出现且不易缓解，严重影响患者的生活质量，同时也可能引发继发性癫痫症状如神识模糊、心悸气短、面色苍白等。三、诊断与鉴别诊断原发性癫痫的诊断主要依据患者的病史和临床表现，同时结合脑电图等辅助检查手段进行诊断。在诊断过程中需与以下几种疾病进行鉴别：1.先天性畸形：由于胎儿期缺血缺氧、发育不良等原因造成新生儿脑部出现先天性畸形，如脑积水、脑裂等，这些疾病在新生儿期即可出现症状。2.颅内肿瘤：颅内肿瘤可引起颅内压增高，导致癫痫发作，患者同时会伴有头痛、呕吐等症状。脑电图检查可以帮助确诊。3.神经皮肤综合征：神经皮肤综合征是一种遗传性疾病，患者神经节细胞发育不良或髓鞘形成不良，从而影响神经传导功能。此类疾病通常会在皮肤上有表现异常，易于与原发性癫痫鉴别。4.脑炎：脑炎是由病毒或细菌感染引起的脑部炎症反应，患者会出现发热、头痛、恶心等症状。脑电图检查可以帮助确诊。5.脑外伤：脑外伤是引起继发性癫痫的常见原因之一。患者头部受到外力撞击后可出现脑组织损伤，从而引起癫痫发作。此类患者常有明确的头部外伤史。6.脑血管病：脑血管病是引起继发性癫痫的常见原因之一。患者脑血管发生破裂或堵塞，导致脑组织缺血缺氧而引起脑组织损伤，从而引起癫痫发作。此类患者常有明确的脑血管病史。7.内分泌失调：内分泌失调也是引起继发性癫痫的常见原因之一。患者激素水平异常可引起脑部神经细胞兴奋性异常增高，导致癫痫发作。此类患者常有明确的内分泌失调病史。8.代谢性中毒：代谢性中毒也是引起继发性癫痫的常见原因之一。患者代谢异常可引起脑部神经细胞兴奋性异常增高，导致癫痫发作。此类患者常有明确的代谢性中毒病史。9.缺氧性脑病：缺氧性脑病是引起继发性癫痫的常见原因之一。患者脑部缺氧可引起脑部神经细胞兴奋性异常增高，导致癫痫发作。此类患者常有明确的缺氧性脑病史。四、治疗方法原发性癫痫的治疗主要包括药物治疗和中医治疗两种方法，其中药物治疗是主要的治疗手段，中医治疗可作为一种辅助手段进行治疗。具体如下：1.药物治疗：药物治疗是原发性癫痫的主要治疗手段，包括卡马西平、丙戊酸钠等传统抗癫痫药物以及新型抗癫痫药物如左乙拉西坦等。药物治疗需在医生指导下进行，不可随意更改剂量或停药。2.中医治疗：中医治疗原发性癫痫主要是通过调理脏腑功能、平衡阴阳来实现的。常用的中药包括天麻、钩藤、石决明等具有熄风止痉作用的中药材以及党参、白术等具有补益作用的中药材。中医治疗需在医生指导下进行，不可随意使用中药治疗。3.其他治疗方法：除药物治疗和中医治疗外，还可采用一些其他治疗方法如心理治疗、针灸治疗等，以帮助患者减轻症状、提高生活质量。

医院温馨提醒，原发性癫痫是一种常见的多发性疾病，以药物治疗为主要手段，中医治疗可作为一种辅助手段进行治疗。在临床治疗过程中需根据患者的具体情况进行个体化治疗，以提高治疗效果和患者的生活质量。