孕妇分娩之日，家人通常满怀期待、带着激动又略显紧张的心情守候在产房门口，等宝宝呱呱坠地后，医护人员出来通知家属时，家人们围上去问的几个问题往往是：生的男孩还是女孩？宝宝几斤重？母子平安吗？当听到结果时，高兴者有之，淡然者有之，失落者亦有之。今天李医生不跟大家交流生男生女的话题，也不谈母婴健康与否的话题，我们来聊一聊宝宝出生体重的话题。不少家属都喜欢大胖小子，得知宝宝体重越大越满足，越喜悦，越有优越感，觉得营养充足，基础好，底子厚，起点高，有福相，殊不知，超过了一定的度就不好。出生体重超过8斤为巨大儿，巨大儿对母亲和胎儿都有不利的影响，对母亲，可造成产程延长、产道损伤；对胎儿，明显增加难产、产伤、产瘫、窒息的风险，严重者可造成新生儿伤残、死亡。即使出生时不出问题，生后也比较容易出现一些临床问题，如新生儿低血糖，宝宝长大后发生肥胖、高血压、糖尿病的概率也比正常出生体重的宝宝高很多。相反，出生体重太轻也不好，低于5斤为低出生体重儿，低出生体重儿容易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症、感染、喂养不耐受、生长发育迟缓、智力落后等临床问题。最理想的出生体重，就是医学上定义的正常出生体重：5斤-8斤之间。当然，还要考虑到胎龄的问题，宝宝的出生体重最好和胎龄相称，也就是医学上讲的适于胎龄儿，小于胎龄儿或大于胎龄儿都不太理想。举例：我曾诊治过一个周的早产儿，出生体重是3.88kg，按前面的标准，这个体重在5斤-8斤之间，应该很理想，但对于周的早产儿来说，这个体重就大了，过胖了，他属于大于胎龄儿。究其原因，是因为其母亲患有妊娠期糖尿病，因为孕期血糖控制不理想，长期高血糖的影响，使得宝宝在宫内增长过快、营养过剩，而不知不觉变成了胖小子，这也为他出生时遭遇巨大危机埋下了伏笔。很不幸，这个胖小子出生时发生肩难产，导致了重度窒息、左侧臂丛神经损伤、缺氧缺血性脑病、缺氧性心肌损伤、肝损伤，在新生儿重症监护室住了很久才出院，在鬼门关前走了一遭，出院时左胳膊还抬不起来，像面条一样软绵绵的，以后是否能完全恢复，以及会不会留下脑瘫等神经系统后遗症，在短时期内还不得而知，需要长期随访。再举例：一个胎龄40周的足月儿，出生体重5斤1两，也在5斤-8斤之间，貌似很合适，但参照他的胎龄40周，就太轻了，他属于小于胎龄儿，而为什么导致这样的状况，各种不良的因素，如来自母亲的不良因素、胎儿的不良因素、或胎盘、脐带的不良因素都可能会引起。所以，最后总结，宝宝出生体重在5斤-8斤之间，而且和宝宝的胎龄相称（同胎龄正常体重第10-90百分位数之间的适于胎龄儿）最好。新生宝宝正常出生体重是多少？


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