我家宝宝早产，但是现在长得特别好！能吃能喝能玩儿，不用体检……

宝宝3个月时抬头不好，奶奶说娃娃骨头还很软，长长就好了……

我孕期有糖尿病，42天回访时孩子一切正常！之后还需要给孩子体检？不就是量个身高测个体重嘛！我在家就能测……

……

其实，以上举例的三个宝宝都应该划分到“高危儿”的行列，很多家长看到“高危儿”这三个字都会望文生义，很担心自己的宝宝发育不良，亦或否认这个事实。其实，只有正确认识高危儿，早发现早干预，才能真正有效降低高危儿的发病缺陷，让“高危儿”不高危！

如何来判定自己的宝宝是否属于高危儿、体弱儿、缺点儿？如何避免各种高危因素给宝宝带来的伤害？一起来看看“高危儿门诊”医生的回答！

高危儿通常指在胎儿期、新生儿期及婴幼儿期内存在对其发育可能产生有害影响的不良因素的小儿，绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。因此，对这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要

母亲因素：母亲有异常妊娠及分娩史（如：妊娠糖尿病、妊娠高血压、孕期保胎史、用药史、习惯性流产、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等

胎儿期：孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染等

分娩期：产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史等

新生儿期：多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等

婴儿期高危因素：蛋白质-能量营养不良、颅内感染、颅内出血、反复或长期感染、养育环境不良等

营养、体格发育问题：

良好的营养是促进大脑和体格生长发育的必要基础。高危儿出院后常有持续的喂养问题，如喂养困难，吸吮吞咽不协调，热量摄入不足，宫外生长迟缓等。但是，家长也不要因此而过分紧张，高危儿中大部分是没有问题的，少数高危儿会产生严重的后果；作为爸爸妈妈，更多的是要认识到早期干预的重要性。

0-3岁作为大脑发育的关键期，在这一时期，大脑受损伤后在结构和功能上都有很强的重塑性，因此，对高危儿进行早期筛查、早期诊断、早期干预极其重要。

对存在高危因素的患儿，家长应了解并认识到高危儿健康随访、生长发育监测、神经行为发育评估的重要性和必要性，定期到高危儿门诊进行体检，抓住早期干预的有利时期，及时弥补发育的不足，促进儿童健康成长。

高危儿门诊