间充质干细胞（MSC）是来源于发育早期中胚层的一类多能干细胞。绝大多数中枢神经系统疾病如脑卒中、外伤和变性疾病，主要是因为神经元的损害或死亡所致。神经元及时有效的补充对这些疾病的防治至关重要。大量证据表明，MSC具有向神经组织细胞分化的潜能，可以在受损的脑组织及脊髓中生存、增殖、迁移以及分化成神经样细胞，从而对脊髓损伤、脑卒中等神经系统疾病可以有效提高神经学功能，改善患者生存状态。MSC无免疫排斥反应之虑，被认为是一种较理想神经干细胞来源，已在神经损伤性、退行性和免疫性疾病的治疗中发挥作用。

01间充质干细胞治疗脑血病的研究

脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病，为仅次于心血管疾病的人类第二大致死性疾病。脑血管病按其性质可分为两大类，即缺血性脑血管病和出血性脑血管病。因缺乏有效的治疗手段，脑血管病发病后通常导致多种神经系统的后遗症如偏瘫、失语、失明等，严重地影响患者的健康和生活质量，因此脑血管病的治疗成为神经学上的一大难题。

很长一段时期以来，中枢神经系统（CNS）的组织细胞被认为是不能在损伤后进行再生修复的。随着干细胞技术的发展，研究发现在成体的中枢神经系统中，存在多个神经再生的区域，这些区域存在神经干细胞（NSC），具有分化成为多种神经组织细胞的能力，能够在损伤的情况下，激活、迁移参与损伤的修复。神经干细胞的发现为脑血管病后的神经再生提供了可能。尽管胚胎干细胞和神经干细胞来移植治疗脑血管疾病是有效的，但是伦理、取材、移植后免疫排斥等问题限制了这两种细胞的应用。研究发现，将间充质干细胞移植到脑缺血或出血动物中，动物的神经功能得到了明显的改善，表明间充质干细胞可以有效地促进脑血管疾病引起的神经功能损伤的修复。

02间充质干细胞治疗脑血管病的临床应用

韩国BangOY等发现MSC移植可以改善脑缺血动物的神经恢复。他们采取前瞻性研究，随机选择了30例大脑中动脉脑梗死并有严重神经损害的患者。其中治疗组5例大脑中动脉梗死患者接受了1X自体MSC静脉输注移植治疗，25例为对照组。在症状发生1年后比较神经损害改变和功能改善，每组中5例患者进行了连续的神经影像检查。结果发现在3、6、12个月的随访期，MSC移植治疗组Barthel指数（分别P=0.、P=0.、P=0.）和改良Rankin评分（分别P=0.、P=0.、P=0.）持续改善。系统的评估发现没有与细胞移植相关的不良反应，血清学及影像学检查也没发现明显变化，因此，认为严重脑梗死患者进行静脉输注移植自体间充质干细胞，是一种可行而安全的治疗方法，可以提高患者功能恢复。

邓志锋等也应用自体骨髓间充质干细胞移植治疗5例中枢神经系统损伤后神经功能障碍患者（脑卒中患者3例，脑外伤术后患者2例）。手术首先抽取自体骨髓细胞悬液，在体外经过分离培养后，制成骨髓间充质干细胞悬液，通过静脉输注方式移植脑内。结果移植治疗后所有患者均未见不良反应。出院半年后随访，最长随访时间达2年。5例患者神经功能缺损症状较移植前均有很大程度的改善。初步研究表明自体骨髓间充质干细胞移植治疗中枢神经系统损伤后神经功能缺损疾病是一种简单、安全、有效的方法，值得进－步开展临床观察和验证。

孙洪波等探讨了G-CSF联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死的临床效果。研究将42例急性脑梗死患者随机分为2组：治疗组20例，对照组22例。治疗组给予G-CSF联合骨髓间充质干细胞移植治疗，对照组常规药物治疗。分别于发病时、治疗后3个月评价患者影像学（头MRI弥散像及灌注成像）及神经功能变化。研究结果表明G-CSF与MSC联合是一种安全有效的方法，其疗效也优于传统治疗，部分摘录干细胞临床研究及应用，更多干细胞资讯请