原创心路星尘医师

摄影：陈占彪

最近天冷了，儿科门诊人头攒动，心内科病房人满为患，很多心血管病患者在这种季节转变时由于各种感染诱发病情加重，导致心力衰竭等疾病的发生而住院治疗。

讨厌吗？那是自然的，可是流感终究还是要来了，这种生物在地球上顽强的生存着，每年都会定期来访。

在近一百年来的几次流感爆发中，年的西班牙流感夺取了2千万以上人的生命，-年的香港流感导致了近万人的死亡，而年的流感大爆发的死亡人数也达到10-40万。

流感病毒隐藏在于呼吸道分泌的黏液中，这种致命的毒液拥有强大的超能力，随着飞沫四处传播，一旦入体，无人可挡。

一篇《流感下的北京中年》曾经让多少人感慨，在流感面前，就算是精英也常常束手无策，人在疾病的面前依然那么渺小，在生死一刻时相信医生，共同对抗疾病才有可能战胜死亡。

最近遇到好几个感染诱发心力衰竭的老人，巧合的是都因为帮子女带小孩，小孩感冒了，然后老人也中标了。虽然我们知道流感面前人人平等，人群对流感是普遍易感的，但是病情轻重还是有所不同，那么哪些是容易变成重症的高危的人群呢？

1）.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

2）.年龄≥65岁的老年人；

3）.伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统、内分泌系统疾病、免疫功能抑制的患者；

4）.肥胖者（体重指数BMI）＞30；

5）.妊娠及围产期妇女。

主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，可以经过口腔，鼻腔，眼睛等黏膜直接或者间接接触感染，如果手摸了被病毒污染的地方又去抠鼻子、揉眼睛、吃东西，也可能被传染。

病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3到6天，儿童及免疫功能受损患者，排毒时间可以超过1周。流感病毒潜伏期一般为1到7天，大多数是2到4天。

刚开始是发热，可以达到39~40℃、头痛、肌痛和全身不适，也可能有畏寒、寒战，全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等等全身症状，当然，咽痛、干咳可是常有的，还会有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。嗯嗯，颜面潮红，眼结膜充血也是流感的表现。

对于感染乙型流感的儿童，有些还会表现为呕吐、腹痛、腹泻。

如果没有出现并发症的患者呈自限性，一般在发病3~4天后体温会逐渐消退，全身症状好转，但是咳嗽和体力的恢复常常需要1~2周。

1.肺炎：是流感最常见的并发症。一般在起病后2~4天病情加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难等情况，这是要高度警惕。

2.神经系统损伤：包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。

3.心脏损伤：心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎，重症病例可出现心力衰竭，当然如果是爆发性心肌炎，那么死亡风险很高。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。

4.肌炎和横纹肌溶解：主要症状有肌痛，肌无力，肾功能衰竭等。

5.脓毒性休克：表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。

流感最可怕的就是重症患者。

?持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

?呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

?神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

?严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

?合并肺炎；

?原有基础疾病明显加重。

1.呼吸衰竭；

2.急性坏死性脑病；

3.脓毒性休克；

4.多脏器功能不全；

5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

“都是咳嗽、流鼻涕、发烧......这哪里分的清楚啊？”

“告诉我个简单点的区分方法吧？”

好吧，给你一张表格自己研究下↓↓↓

当然，实际情况可能比这个复杂。如果要确诊流感的话，医院检查了，医生有可能给你开一些化验单，包括验血和拍片等等，以便判断是哪种疾病！因为流感的症状实在是太普通了，很多疾病刚开始都可能有这种表现，有些出现并发症了也需要相关检查来确诊！

流感疫苗：一般打了流感疫苗后还需要2~4周才会产生保护抗体，所以要提早预防。当然，流感拥有强大的超能力，变身本领相当厉害，所以每年都必须注射相应的流感疫苗才能获得更好地防护，这样可以大大减少得流感的机率。

优先接种对象：

1、6月龄-5岁儿童。

2、60岁及以上老年人。

3、慢性病患者。

4、医务人员。

5、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。

6、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

本文为“心路星尘” 　　目前，“爱心飞扬志愿者”主要致力支教志愿者、环保志愿者、动物志愿者、和平志愿者和弱势志愿者领域的公益活动，希望通过实施项目、组织活动等方式，提高社会的公益爱心意识和参与度。我们希望通过以上工作的开展，搭建一个志愿者广泛参与的公益平台，从而推动南阳公益力量的发展壮大。

志愿者独玉-南阳市社区志愿者协会会长爱心飞扬网站谭浩站长