恶性梗阻性黄疸临床上确诊时多数已属晚期,外科手术切除根治效果有限,梗阻后可造成胆道内压力持续增高,胆道系统扩张,胆管内皮细胞通透性增高,胆红素的正常排泄途径不畅等,使大量胆红素蓄积于血液中,进一步加重和损害神经、肝脏等重要器官功能。恶性梗阻性黄疸病例中往往在发现时已处于晚期,常合并有器官功能受损并影响了患者的生存质量和生存期。

术前胆管造影可见胆道高位梗阻

术后造影可见胆道内恢复通畅

介入治疗恶性梗阻性黄疸以其微创、低风险、不受梗阻位置限制等优点,成为治疗梗阻性黄疸常用的手段。市二院介入血管外科开展这项手术已20余年,积累了丰富的临床经验,为众多的患者解除了痛苦,明显延长了生存期,但在工作中也遇到了一些问题和挑战,对于高位胆道梗阻的患者,由于左、右肝管完全梗阻,需要两个穿刺道分别穿刺肝脏,既加重了对肝脏的损伤及手术风险,也加重了患者的经济负担。介入血管外科赵增富主任带领的团队在实践中认真总结,大胆创新,在总结过去经验的基础上,探索出恶性高位梗阻性黄疸经皮单穿刺道的新方法,即先一次性穿刺至肝内胆管,利用支架将左、右梗阻的肝管打通,另一枚支架与胆总管相连同,这样的手术方式显著缩短了手术时间和次数,减轻了对病人肝脏反复穿刺及照射的损伤,并明显提高了病人的生存时间和生活质量,为后续进一步的治疗提供了保障,目前这种术式尚未见有报道。

        







































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