近日，医院脑病一科、介入科的共同努力下，再次成功完成一例急性脑梗死动脉内取栓手术，术后患者意识状态及肢体瘫痪症状明显改善，恢复情况良好。这是目前我院完成的第三例急性脑梗死动脉内取栓术，医院脑血管介入治疗的先河，是继“缺血性脑卒中静脉溶栓治疗”后的又一个里程碑，医院神经介入技术水平迈上了一个新的台阶。9月5日上午11:00，75岁的患者陈大爷，因意识不清、右侧肢体活动不灵医院就医，脑病一科主任王福良副主任医师迅速查看，同步开启“脑卒中绿色通道”，行颅脑CT等检查，王福良主任迅速判断患者为颅内大血管闭塞引起的脑梗死，为了尽可能恢复脑部血流循环，综合患者情况进行评估，先给予静脉溶栓治疗，并可以考虑动脉取栓治疗，随即联系介入科，介入科主任刘洪涛副主任医师看过患者后考虑为左侧大脑中动脉急性闭塞，病情凶险，如不及时救治，将危及生命。溶栓可能会效果不佳，当务之急就是开通闭塞血管取栓。一边同家属沟通病情，一边安排介入科准备手术。

取栓前DSA影像

时间就是生命，在征得家属同意后，立即开展手术。11:30，为尽量争取良好的预后效果，在上级专家和卒中中心团队的共同努力下，患者进入导管室开始穿刺，经过DSA检查很快明确患者左侧大脑中动脉M2主干闭塞。导丝、导管到位，取栓支架到位……经过半个多小时的紧张操作，终于为患者取出近2cm质地较硬的大栓子，术后造影显示左侧大脑中动脉血流显影良好，手术成功。术后第二天，患者已下床活动自如。

取栓后DSA影像

急性脑梗死的治疗就是一场与时间的赛跑，脑梗死患者从发病到开始溶栓的时间窗为4.5小时。而介入取栓的时间窗为6—8个小时，手术导管从股动脉进入脑血管，通过造影确定血栓的位置，然后取出脑血栓，及时疏通脑血管，避免了严重脑梗死后遗症的发生。王福良副主任医师介绍，近年来，治疗缺血性脑卒中技术不断进步，除了基础的药物溶栓，介入取栓是目前比较先进的治疗方式，多项研究证实介入取栓治疗能够明显改善大血管闭塞患者预后，降低致残和死亡率。在脑血栓患者发病后黄金时间段予以及时介入治疗，疏通脑血管，就可以避免严重的脑血管后遗症的发生。医院脑病科以神经介入为特色，在防治脑卒中方面不仅可以用药物的方法，关键时刻也可以用介入微创的方法进行治疗，脑病科医生内外兼修必将成为医学发展的趋势。入秋后天气转凉，是脑血管疾病的高发季节，为了能够识别早期急性梗塞的临床表现，王福良副主任医师提醒大家，若出现以下症状：突然感觉一侧肢体麻木无力、持物及行走不稳、言语不清、口角歪斜等症状时，赶紧拨打“”急救电话就诊，以免延误宝贵的黄金治疗时间。

撰稿：王增禄

责编：殷桂红

审核：李青

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