《民生周刊》全媒体记者唐晓彤刘烨烨

阿尔茨海默病，

是否盯上了年轻人？

“目前，国内报道

最年轻的阿尔茨海默病患者是19岁发病。”

上海交通大医院

神经内科主任医师王刚

向民小生透露。

9月21日，

世界阿尔茨海默病日，

这些脑健康知识你都了解吗？

知彼知己，才能早早预防！

阿尔茨海默病≠老年痴呆

民小生查阅发现，有数据显示，年，导致我国人群死亡的疾病中，阿尔茨海默病已经上升到第5位，在过去30年间上升了5个位次。前5位疾病分别为脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌和阿尔茨海默病。

要想真正了解阿尔茨海默病的可怕，首先要界定其概念。阿尔茨海默病和“老年痴呆”并不能画上等号。

人们常习惯用“老年痴呆”来指代阿尔茨海默病，但其实广义上的痴呆症还包括血管性痴呆、路易体痴呆等，只是阿尔茨海默病最为多见，它作为痴呆症的一种，占痴呆症的60%-80%。

△上海交通大医院神经内科主任医师王刚

王刚介绍，血管性痴呆，一开始可能是中风类的表现，而阿尔茨海默病，早期主要表现为遗忘，“主要还是近事遗忘，比如刚刚说过的话，刚刚做过的事，转头即忘。患者在很早期的时候，仅仅表现为近事遗忘，但是对他的日常生活是没有影响的。”

王刚提醒，如果老年人遗忘的频次一周有1-2次，就要及时就诊，“我们可以制定相关的非药物治疗或者预防干预的措施，这是很有意义的。”

“我们最近确诊了一位31岁的女性患者，不过她有很明确的家族病史，她身边很多亲人都在三四十岁出现了老年痴呆的症状。”王刚透露，突变基因是家族遗传性阿尔茨海默病的重要原因，“不过19岁的那名患者并没有找到突变基因。”

民小生注意到，去年9月，在国家卫生健康委员会举行的新闻发布会上，国家卫健委老龄司司长王海东表示，中国60岁及以上老年人中约有万痴呆患者，其中万是阿尔茨海默病患者。

这个病对老年人的健康和生活质量都带来了很大的影响，国家高度重视老年痴呆防控体系建设，健康中国行动老年健康促进行动将“65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降”设为结果性指标之一。

中西医结合脑病治疗方案

目前，阿尔茨海默病所导致的认知功能退化都是不可逆的，也就是说临床也无法治愈这类疾病。

不过，对于阿尔茨海默病的治疗，中国及全球的医生并未放弃努力。王刚表示：“目前，阿尔茨海默病还在做临床研究，也在与中医配合进行。国内很多医生都在采用中西医结合的方式进行治疗。例如，医院就采用了针灸，还有一些中药复方作为一个辅助治疗。”

中西医结合的治疗方式也对其他脑病的康复提供了最佳方案。“比如小儿脑瘫，用针灸其实效果挺好的，包括脑血管病的后遗症，通过针灸的方法，对后遗症的效果也是比较好的。”王刚表示。

如今，我国在脑病的临床治疗上已取得了一些领先成绩，尤其在脑血管疾病方面，探索出了一系列具有中国特色的治疗方法和方案。

王刚介绍到，在脑血管疾病方面，我国通过主持大型的多中心的临床研究和试验，发现了一系列原创的治疗方法和方案。例如，医院医院都在国际顶级的临床杂志发表过一系列论文。这些方法和方案，涉及选用药物的类型和剂量、外科血管介入等方面内容，可以指导临床救治。

“头”等大事，预防更重要

“无论是脑血管病，还是阿尔茨海默病，危险因素都存在一些共性。而预防措施其实就是针对这些危险因素，这也是强调脑健康的意义所在。”王刚表示，目前最新的研究表明，当控制住这些危险因素，尤其对阿尔茨海默病，可以降低发病风险至少30-40%。

1.有家族病史者、“三高”人群

对于脑卒中、老年痴呆等脑病，有家族病史者以及高血压、高血脂、高血糖者是典型的脑病高危人群。而解决脑健康问题的关键在于早筛查、早发现、早干预。因此，这些人群避免患病的最佳方式就是定期进行体检筛查。

不过，王刚表示，在目前常规的体检中，并没有出现专门针对脑病或脑健康筛查的体检指标。这尤其对于65岁以上的老人来说，很容易造成脑病的发生。因此，对于脑血管病或者老年痴呆，这是一个空白和盲点，需要引起全社会的