出生没呼吸16个日夜抢救濒死重度窒息患
果断判断、迅速行动、默契配合叮铃铃,叮铃铃,新生儿重症监护室(NICU)接到产科电话,被告知一位胎监呈一直线的高龄产妇即将行紧急剖宫产,产妇系高龄且胎儿早产35+6周,而且孕期检查提示有胎儿心脏发育畸形。凭借临床经验,新生儿重症监护室团队立即启动应急抢救预案,副主任医师冯小三、值班医生李雪、住院总赖育鹏、专科护士朱奈香以最快的速度赶到手术室做好抢救准备,并同时通知NICU准备好辐射台、呼吸机等一系列急救设备。浩浩(化名)出生后情况十分危急,全身青紫、无自主呼吸、四肢松软、心率仅仅只有20次/分,复苏团队判断该新生儿为重度窒息,系濒死儿,立即启动濒死儿复苏流程,气管插管正压通气、胸外按压、肾上腺素……一系列救治紧张而有序。在团队的默契配合下,经过数分钟的抢救,浩浩的心跳逐渐恢复,肤色逐渐好转,大家揪着的心也逐渐平静下来。新生儿复苏成功后,在气管插管正压通气下,浩浩被紧急转入新生儿科重症监护病房(NICU)行进一步治疗。生命接力、跑赢时间、重获新生在新生儿监护病房,结合患儿出生时重度窒息史,经医生团队充分评估,达到亚低温治疗标准,需要进行亚低温治疗保护神经功能。新生儿科负责人冯小三带领团队制定了抢救方案。征得家属同意后,主治医生下达医嘱,负责人进行协调,有条不紊地进行急诊床旁彩超、急诊生化等相关检查,排除浩浩关于亚低温治疗的禁忌症后,在其出生1小时内实施了亚低温治疗。命悬一线、多学科共同协作经有创呼吸机SIMV+PSV模式辅助通气后,浩浩的病情并无缓解,吸入氧浓度一度达%维持氧合,医护人员立即予气管插管滴入肺泡表面活性物质(PS),并逐步升高呼吸机参数,但患儿血氧饱和度仍不能维持正常,其右上肢SPO2波动在80%~88%,下肢SPO2波动在60%~75%,经床旁B超检查,证实浩浩确诊新生儿持续肺动脉高压(PPHN)!PPHN是临床新生儿多种疾病致死的最终病理状态,在新生儿疾病谱中死亡风险极高,此刻浩浩的病情非常危重。大家悬着的心又开始紧张起来......从下午到晚上8点多,一直密切 |
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