资料来源

[1]蒋文慧,李艳芬.恩替卡韦与替诺福韦对乙肝患者的疗效[J].中国城乡企业卫生,,39(07):-.DOI:10./j.-..07..

[2]张美玲.窦晓光：乙肝患者一旦病？毒检测呈阳性，是否就需要接受治疗?[J].肝博士,,(03):7-8.

[3]吴猛辉.乙肝两对半结果看不懂？别担心，我来帮你解读[J].肝博士,,(03):27-29.

曾经我国的医疗水平还不太发达，群众对于各项传染病的认知也十分有限，这也导致我国一度成为肝炎大国。如今医学经过数次更新迭代，在治疗肝炎方面也有了突破，但很多人认为，只要身体没有大碍，那么即便患上乙肝也无需治疗。

年，小徐正无精打采的走在回家路上，今天是他30岁的生日，但因为过于内向，他一直没什么朋友，在今天这个重要的日子也只有父母送来祝福。他看着街上黏在一起的小情侣，眼底满是羡慕。

这时余光里突然出现了一张诱人的小卡片，他几经斟酌，最后还是决定在今天这个特殊的日子，摆脱自己单纯的身份。经历过一次后，他像是打开了潘多拉魔盒，将为数不多的工资都花在了男女韵事上。除了钱包外，身体也逐渐被掏空，一个月前，小徐突然发烧，并持续了三四天，此后就时常觉得困倦，即便睡了八九个小时，第二天一起床，又会出现没来由的疲惫。

起初他只当做是纵欲过度后的正常反应，但他休养了小半年后，疲惫感却越来越重，甚至已经对日常生活、上班产生了影响。更反常的是，小徐曾经的好胃口也急转直下，现在吃饭于他而言像是上刑，尤其是油水稍微重一些的菜，他只是看一眼都会觉得反胃，身形也理所应当的消瘦了不少。

乙肝病毒在进入体内后，会经历1~6个月的潜伏期，这期间不会表现出任何不适症状。随着病毒持续性复制，在体内“安营扎寨”，就会对肝脏造成伤害，疾病也就顺势进入急性期。急性期的表现和重感冒比较相似，会像小徐一样出现轻微发热、全身疲倦、食欲不振等情况，随着病情的进展，可能出现恶心呕吐、上腹部不适、便秘和或者腹泻等情况。

小徐生怕自己得了绝症，最后还是怀医院，医生为他安排了乙肝两对半检查，结果提示HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，其余阴性。小徐一脸困惑的走进诊室，医生只是瞟了一眼就说：“你这是大三阳，得乙肝了”，这句话让小徐心中一惊，紧接着医生又询问他此前是否出现过高危行为？

小徐支支吾吾地说出了自己在外寻欢作乐的事，考虑已经过去了半年有余，医生便将他初步判断为慢性乙肝，并进行了HBVDNA和肝功能检查。结果他的HBVDNA已经超过了IU/mL，好在肝功能还没有出现异常，医生便根据他的情况为他开具了口服抗病毒药物。

乙肝两对半是确诊乙肝的重要检测，涵盖了五个核心指标：乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(HBSAb)、乙肝e抗白号原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体常(HBcAb)。除了小徐的大三阳外，另一种常见的情况就是“小三阳”，即HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，其余阴性。这两种情况都需要继续监测肝功能和病毒载量，必要时进行抗病毒治疗。

小徐心中无比后悔的，但事已至此，只能遵循医生的建议，开启了漫长的服药生活。8月16日，小徐坐在工位上，刚从包里掏出一粒药就被一旁眼尖的同事发现了，但对方并没有声张，小声问道：“你有肝炎啊？”小徐被吓得一激灵，手足无措地他连忙解释：“对...对啊，我是母婴传染，最近才查出来。”

同事神秘兮兮地将他拽去楼道，仔细询问起小徐的治疗方法，随后语气颇有些怀疑：“我三年前也查出来有乙肝，什么药都没吃过，针也没打，就每天多补充点蛋白质，现在已经痊愈了，你这个医生想坑你钱吧？”一听这话，小徐也有些怀疑，毕竟同事骗他也没好处，他便决定试试同事的方法

半年时间过去，期间小徐单纯靠着健康的饮食和作息控制着病情，不适症状也的确没再出现过，这让他更加确信自己的方法是正确的。小徐近一周来上班时经常分神，但同事们只当是他近来没睡好，并没太在意。

3月25日，领导组织开会，会议上本该由小徐发言时，他却低头沉默，身旁的同事轻轻扯了扯小徐的衣袖。没想到这个动作让小徐突然暴起，他爬上桌子，疯了一般抓着领导的衣领摇晃，接着又一会儿哭、一会儿笑，所有人都被他的样子所震慑，最后还是领导拨打医院。

经检查，生化结果：ALT56U/L，白蛋白23g/L，血氨μmol／L（正常值18-72μmol/L）。彩超示脾大，肝硬化表现。头颅MRI示T1WI双侧基底节区、大脑脚高信号。结合小徐的乙肝病史和症状，医生考虑他出现了肝性脑病，立即进行纠正电解质、促进氨代谢等对症治疗。

在医护人员的努力下，小徐很快苏醒，在得知自己开会时的英勇事迹后，他恨不得找个地缝钻进去。这时医生开口道：“你还算幸运，送医比较及时，肝性脑病的致死率高达80%，这个病可不是开玩笑的。”随即医生询问，医院查出乙肝，但为什么只拿了一次药就没来过了？

小徐支支吾吾地说出了缘由，并表示自己为了提高免疫力的，让病情尽快恢复，每天都会摄入大量的鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。按理说体内的病毒应该已经被消灭了，为什么反而出现这么严重的后果呢？

医生听闻表示，小徐患上肝性脑病的重要原因就是蛋白质补充过多，随后又细细翻看起小徐的病例，并耐心解释道：“的确有乙肝无需治疗也能痊愈，但要满足这4个条件才行，你并不属于其中任何一种，病情当然会不受控制的出现恶化。”