你好呀，我是半醒，目前在武汉科技大学卫生检验与检疫专业读大二。

今天，给大家整理一下Mr.Liu给我们划的重点。

希望对正在备考的你有所帮助！

01.名词解释

脱水：脱水是指体液容量的明显减少。按照细胞外液的渗透压不同可分为三类。以失水为主者，称为高渗性脱水；以失钠为主者，称为低渗性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量比例丢失者，称为等渗性脱水。书本P19

血液性缺氧：由于血红蛋白减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。动脉血氧含量大多降低而氧分压正常，又称为等张性缺氧。书本P60

休克：休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是机体有效循环血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足，并由此导致各重要脏器功能代谢紊乱甚至结构损害的全身性病理过程。书本P94

心功能不全：心功能不全是指心泵功能下降的全过程，包括没有心力衰竭症状的心功能不全代偿阶段和有明显临床症状的失代偿阶段。心力衰竭主要指心功能不全的失代偿阶段。书本P

肾功能不全：当各种原因引起肾脏泌尿功能障碍时，会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现，这一病理过程称为肾功能不全。书本P

尿毒症：急性、慢性肾功能不全发展到严重阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱以及内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。书本P

02.简答题

1.DIC常见诱发因素？书本P

（1）单核吞噬细胞系统功能受损：清除能力降低

（2）血液凝固的调控失调：即PC、PS↓、AT-III↓

（3）肝功能严重障碍：使凝血、抗凝、纤溶过程失调

（4）血液高凝状态：见于孕妇和机体酸中毒病人

（5）微循环障碍

2.什么是EP？它的常见种类有哪些？书本P70

EP即内生致热原，是指在发热激活物作用下，由机体产EP细胞合成，释放的致热性细胞因子。它的常见种类有：肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6)、干扰素（IFN)。

3.机体实现有效血液灌流组织基础是什么？书本P

（1）消除缺血原因，尽早恢复血流

（2）控制再灌注条件:采用低温、低压、低PH值、低流、低钙及高钾灌注。

（3）改正缺血组织代谢：纠正酸中毒。

（4）消除自由基。

（5）减轻钙超载。

（6）中性粒细胞抑制剂的应用。

（7)细胞保护剂的作用。

（8）缺血预处理。

4.休克I期、II期微循环及组织灌流的特点？书本P99-

（1）休克I期：少灌少流，灌少于流，微循环严重缺血缺氧。

（2）休克II期：灌而少流，灌大于流，组织呈淤血性缺氧状态。

5.低张性缺氧血氧指标变化的特点？书本P60

动脉血的氧分压、氧含量、氧饱和度均降低，氧容量不变或增加，动-静脉血氧含量差减少。

6.高钾血症对心肌电生理特性的影响？书本P37

心肌的传导性、自律性、收缩性均降低。兴奋性先增加后降低。

7.发热过程分为哪三个时相？各期热代谢的特点如何？书本P74-76

(1）体温上升期，热代谢的特点是：散热减少，产热增加，且产热大于散热，体温上升。

（2）高温持续期，热代谢的特点是：体温调节中枢在较高的水平上以与正常相同的方式调节产热和散热。

（3）体温下降期，热代谢的特点是：散热增加，产热减少，且散热大于产热，体温下降。

8.影响缺血损伤再灌注发生发展和严重程度的因素有哪几类？书本P

（1）缺血时间：缺血时间越长，越易导致再灌注。

（2）侧支循环：侧支循环容易形成者，因可缩短缺血时间和减轻缺血程度，不易发生再灌注损伤。

（3）需氧程度：需氧程度高的组织器官，易发生再灌注损伤。

（4）再灌注条件：再灌注的压力大小、温度、PH值以及电解质的浓度。

03.简答题

1.慢性呼衰常见的原因和机制？（见如下PPT)

COPD是引起慢性呼吸衰竭最常见的原因。

①阻塞性通气障碍：因炎细胞浸润、充血、水肿、黏液腺及杯状细胞增殖、肉芽组织增生引起的支气管壁肿胀；因气道高反应性、炎症介质作用引起的支气管痉挛；因黏液分泌多、纤毛细胞损伤引起的支气管堵塞；因小气道阻塞、肺泡弹性回缩力降低引起的气道等压点上移；

②限制性通气障碍：因上皮细胞受损及表面活性物质消耗过多引起的肺泡表面活性物质减少；因营养不良、缺氧、酸中毒、呼吸肌疲劳引起呼吸肌衰竭；

③弥散功能障碍：因肺泡壁损伤引起的肺泡弥散面积减少和肺泡膜炎性增厚；

④肺泡通气与血流比例失调：因气道阻塞不均引起的部分肺泡低通气，因微血栓形成引起的部分肺泡低血流。

2.肝性脑病血氨增高的机制和原因？书本P

（1）氨生成增多。

a.肠道产氨增多：

b.肾脏产氨增多：

c.肌肉产氨增多：

（2）尿素合成减少，氨清除不足。

a.鸟氨酸循环障碍：

b.门-体分流后氨绕过肝脏:

(具体见如下PPT）

温馨提示：各考点的书页都已经标了出来，大家可以对照书本划出相应的考点。

衷心地祝愿每一个用心备考的你都能取得佳绩！如有任何疑问或建议，欢迎私信！

美好拾光，恰是半醒

我是半醒，期待与你相遇。

让我们温暖彼此，相互照亮，共同成长。

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