医生，我的孩子突然抽筋了！”“我的宝宝突然发作了！”“这是怎么回事，是不是羊癫疯？”春季，气温回升，大地焕发生机，然而这也带来了各种疾病的活跃。特别是对于免疫力较弱的儿童来说，诸如手足口病、流感、水痘、腮腺炎以及肠道病毒感染等常见疾病，常常在这个季节里“趁虚而入”。正因如此，儿科诊室常常忙碌于应对这些挑战。而其中，小儿惊厥作为一种常见的症状，也常常让家长们心生惶恐。接下来，我们将一起深入了解小儿惊厥的相关知识。小儿惊厥，这一儿科常见急症，在婴幼儿群体中尤为多见。据统计，6岁以下儿童发生惊厥的概率高达4%-6%，远超成人0-5倍。令人担忧的是，随着孩子年龄的减小，惊厥的发生率也相应上升。频繁或持续的惊厥发作，不仅可能威胁患儿的生命安全，还可能导致严重的后遗症，对小儿的智力发育和整体健康构成深远影响。

惊厥，这一俗称的急性病症，在婴幼儿时期尤为常见，尤其是3岁以下的宝宝。其发病机制与大脑的器质和功能异常密切相关。发病时，患儿会突然丧失意识，伴随全身或局部的强直性或阵挛性肌肉抽搐，症状包括双眼上翻、双目凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫等。部分患儿还会出现大小便失禁的情况。发作时间因个体差异而异，可能持续数秒到数分钟不等，有时甚至会出现反复发作或持续状态，之后患儿多会进入睡眠状态。

惊厥的病因可分为两大类：感染性和非感染性。在感染性病因中，颅内感染如脑膜炎、脑炎及脑脓肿，以及颅外感染如热性惊厥、中毒性脑病等，常伴随反复且严重的惊厥发作，同时伴有意识障碍和颅内压增高的症状。而非感染性病因则包括颅内疾病如产伤、脑外伤，以及颅外疾病如窒息、缺氧缺血性脑病等。这些病因导致的惊厥，其发病特点与感染性病因有所不同，但同样需要引起重视。热性惊厥：是小儿时期最常见的惊厥病因，其发生率高达30%，主要出现在颅外感染性疾病的发热过程中。这种惊厥具有以下特征：

主要影响6个月至3岁的儿童，6个月以下和6岁以上的儿童较少见。惊厥通常在体温升高时出现，体温往往超过39-40℃。70%的热性惊厥发生在上呼吸道感染初期，其余则多见于呼吸道感染和出疹性疾病。全身性抽搐并伴有意识障碍，但抽搐停止后，意识迅速恢复，且无神经系统异常体征。脑脊液检查除压力稍高外，无其他异常发现。多数情况下预后良好，但少数病例可能转变为癫痫。临床上，热性惊厥可分为单纯性和复杂性两类，后者癫痫风险较高，预后差异显著。

惊厥发作通常不会持续太久，往往在送医途中就已自行缓解。因此，家长应掌握惊厥发生时的应对措施。遇到孩子惊厥，可按照以下步骤进行紧急处理：

()确保孩子处于安全环境中，如地板上，并移除可能造成伤害的物品。(2)清除孩子口腔内的异物，如安抚奶嘴、奶瓶和食物等。(3)解开孩子的上衣，让其头部偏向一侧，以防呕吐物阻塞呼吸道。在惊厥发作时，避免给孩子喂药以防误吸。(4)在惊厥发作时，应适当保护孩子的身体，以防止意外磕碰或擦伤。(5)对于热性惊厥的情况，及时采取退热措施至关重要，以防止惊厥的再次发作。具体退热方法包括温水擦浴，即用温水毛巾轻擦患儿的腋下、肘窝、腹股沟等部位；或使用药物退热，如口服退热药或退热栓剂，尽量将体温控制在0℃以下。(6)在进行上述处理的同时，应立即拨打急救电话，寻求医生的帮助。

请注意，一般而言，小儿热性惊厥在3-5分钟后可自行缓解，通常无需特殊处理。然而，若孩子反复发作或惊厥持续时间超过5分钟，应立即送医救治，以免惊厥持续状态导致大脑严重缺氧甚至危及生命。此外，若孩子惊厥发作后自行缓解，也建议送医进行相关检查，如脑电图、生化检测和头颅影像学检查，以明确病因并排除其他潜在疾病。

同时，要明确的是，掐人中或点穴等方法并无科学依据，不能有效终止惊厥发作。

那么，如何预防热性惊厥的复发呢？关键在于加强锻炼、合理饮食，以增强孩子的免疫力。同时，要预防感冒，避免引起小儿高热。家中应常备退热药，并密切观察孩子的体温变化，以防因高热引发抽搐。此外，间歇或长期服用抗惊厥药物也是预防热性惊厥复发的重要措施。

最后，关于惊厥对孩子智力的影响，这主要取决于导致惊厥的原发病。一般来说，单纯性热性惊厥的预后较好，严重惊厥导致的脑损伤或后遗症较为罕见。然而，小儿癫痫的预后则受多种因素影响，如病因、发作类型、严重程度以及治疗时机等。