直挺挺地躺在病床上

一天一夜不能动

害怕全脑血管造影评估

却又耽误病情

别担心

经桡动脉脑血管造影术来啦

半小时、一个小针孔

查找病情真凶

今年8月以来，医院脑病科介入团队成功开展了92例经桡动脉脑血管造影术，目前该技术在我市处于领先水平，实现我院脑血管介入治疗技术质的突破，为广大脑血管病患者带来福音。

医院第一例经桡动脉脑血管造影术

7月29日，73岁的吴大爷因头晕、记忆力减退来到医院脑病科就诊，经过头颅MRA发现，吴大爷左侧颈内动脉重度狭窄，如果不及时进行治疗，将会造成右侧身体偏瘫，导致脑梗死。脑病科主任马先军评估后，认为患者需进一步行全脑血管造影评估，为后续血管内治疗提供依据。

考虑到吴大爷体型肥胖，且有严重的腰部疾患，传统的经股动脉脑血管造影术后需24小时的绝对卧床，显然不是最佳的选择方案。在经与患者及家属协商后，决定择期行经桡动脉脑血管造影。在完善各项术前检查后，7月31日，医院脑病科介入团队在局麻下行经桡动脉全脑血管造影术。术中顺利超选双侧颈动脉及锁骨下动脉，整个手术时间28分钟，术后吴大爷便能下地活动，6小时后拆除桡动脉压迫器，手术创口只有手腕上一个小点，就像打针一样。

近年来，我国脑血管疾病人数不断增多，越来越多的患者选择脑血管造影术来评估病情。全脑脑血管造影术是诊断脑血管病的常用、微创检查手段，能够清晰显示从主动脉弓至颅内细小血管分支形态，更能准确显示血管病变程度、范围并动态观察血流灌注过程，是诊断脑血管病的“金标准”。

目前，经皮股动脉穿刺依然是全脑血管造影的主要手术方式，但术后需要卧床12-24小时，可能出现腰痛和排尿困难，并可能发肺部感染、下肢静脉血栓形成等不良事件，由于很多患者担忧耐受不了24小时的绝对卧床，而错失检查机会；另外，由于股动脉解剖位置较深，术后止血有一定困难，可能导致局部出血、皮下血肿、假性动脉瘤等，局部压迫力度过大可发生迷走神经反射导致心率减慢、低血压等并发症。

经股动脉脑血管造影术后下肢压迫6小时，制动24小时

改变造影通道的新技术

经桡动脉脑血管造影术

鉴于目前经“桡动脉入路”已成为心脏介入手术的标准方法，大量证据表明其血管并发症的发生率较低，患者体验较好，成本较低，所以在脑血管病介入领域，使用“桡动脉入路”进行脑血管造影和脑血管介入手术也越来越多。

经桡动脉脑血管造影术穿刺点

经桡动脉脑血管造影术后穿刺点压迫

经桡动脉脑血管造影术，因脑血管路径弯曲较多、角度较大，穿刺困难，故对术者技术要求更高。医院脑病科姜山博士通过进修将该项技术带回了港城，经脑病科介入团队深入学习实践后，目前已经常规开展经桡动脉入路脑血管造影术，并积累了丰富的手术经验，大幅提升了患者的就医体验。

医院脑病科为国家中医临床重点专科、江苏省中医脑病重点学科、连云港市I类临床重点专科、连云港市市级卒中救治中心。该科神经介入团队成立于年。目前有神经介入医生5人、主任医师1人、副主任医师1人、博士2人、硕士4人。医院神经病学中心、医院神经介入培训中心、医院神经介入中心学习、医院进修。掌握了神经介入前沿技术，独立开展全脑血管造影、颅内外血管支架植入术、动脉取栓术。

该团队率先成功实施我市首例颈内动脉支架植入术、椎动脉支架植入术、锁骨下动脉直接植入术，率先开展经桡动脉全脑血管造影、经远端桡动脉全脑血管造影、经桡动脉颈内动脉支架植入术、经桡动脉入路椎动脉支架植入术。

马先军主任中医师、医学硕士、医院脑病科主任、介入团队首席专家，年在市内率先开展神经介入工作，成功实施我市首例颈内动脉支架植入术、首例锁骨下支架植入术、首例椎动脉支架植入术。较早开展动脉溶栓及动脉取栓，熟练掌握了缺血性脑血管的神经介入技术，全面负责卒中中心建设。

肖辉副主任医师、医院脑病科介入团队核心成员，年开始从事神经介入工作，熟练掌握了全脑血管造影，颅外段血管支架植入术、动脉溶栓及取栓技术，负责卒中救治中心绿色通道建设。

姜山主治中医师、医学博士，医院脑病科介入团队核心成员，熟练掌握缺血性脑血管病介入技术、颅内外支架植入术、动脉取栓术，成功实施我市首例经桡动脉入路全脑血管造影、经桡动脉入路椎动脉支架植入术、经桡动脉入路颈内动脉支架植入术，负责急诊取栓工作。

李鑫主治中医师、医学博士，医院脑病科介入团队核心成员，熟练掌握缺血性脑血管病介入技术、颅内外支架植入术、动脉取栓术、动脉缝合技术等，负责急诊取栓工作。

王英超住院医师、医学硕士，从事神经血管介入工作2年，熟练掌握了全脑血管造影术。